尿道下裂疾病概述：尿道異位開口于尿道腹側，稱尿道下裂。是泌尿生殖系統比較常見的先天性發育異常。

　　尿道下裂病因病理病因：外生殖器和尿道在胚胎8周開始發育，15周完成，尿道溝沿著陰莖腹側表面由近端遠端逐漸融合，形成尿道，直至陰莖龜頭部。由于胎兒睪酮缺乏或其作用不足，尿道溝未完全閉合到陰莖頭的尖部，停頓于不同階段而發生不同類型的尿道下裂，又因尿道溝是由近端向遠端融合，故遠端尿道下裂更多見。

　　尿道下裂發生率為每300例男性兒童中有1例，目前已知婦女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明顯增加其發生率。盡管人們已認識到尿道下裂有家庭史，但還不知道其遺傳特性

　　尿道下裂臨床表現

　　(1)癥狀和體征：

　　新生兒和嬰幼兒幾乎沒有任何癥狀，青少年、成人常訴尿線彎曲，尿呈噴霧狀，阻莖彎向腹側，妨礙性生活。會陰型、陰莖陰囊型需蹲下排尿，并常引起不育，另外，因陰莖腹側皮膚少，陰莖呈鉤狀，尿道外口可呈狹窄，應仔細檢查，如有狹窄需行尿道口切開術。尿道下裂常并發睪丸下降不全，應仔細檢查陰囊內是否有睪丸

　　(2)分型：

　　根據尿道外口位置不同，可分為下列幾種類型：

　　①陰莖頭型：尿道外口位于陰莖頭近端;

　　②冠狀溝型：尿道外口位于冠狀溝腹側;

　　③陰莖型;

　　④陰莖陰囊型;

　　⑤會陰型。

　　大約70%的病人尿道位于陰莖遠端和冠狀溝處

　　男性尿道下裂認為是女性化的一個征象。陰莖陰囊型和會陰型尿道下裂認為有潛在兩性畸形的可能，需鑒別其性別，尿道下裂的新生兒不應行包皮環切。因為，以后包皮將用來重建尿道。

　　尿道下裂化驗檢查實驗室、X線、內窺鏡檢查：

　　陰莖陰囊型和會陰型的尿道下常并發陰囊分裂，外生殖器官性別難定，所以應行口腔頰粘膜涂片和染色體核型檢查，以確定性別。尿道鏡和膀胱鏡可了解男性內一殖器官的發育情況;排泄性尿路造影可以了解是否合并重復腎及輸尿管的先天性畸形。

　　對于尿道下裂病人排泄性尿道造影可列為常規檢查。然而，對于龜頭型尿道下裂的價值不大，因為這些病人上尿路畸形的發病率并不比常人高。