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什么是尿道下裂


www.458hepatology.com  2010-4-9 12:37:01  中華康網(wǎng)

  尿道下裂是指在娘胎里就有的一種陰莖和尿道的畸形。患有這種病的孩子,陰莖都向腹側(cè)彎曲,尿道外口不是在陰莖頭的前端,而是在陰莖的腹側(cè)面甚至在陰囊部。一般說(shuō)來(lái),尿道外口離陰莖頭越遠(yuǎn),陰莖彎曲越嚴(yán)重。尿道外口位于陰莖頭下方的叫陰莖頭型,位于陰莖體的腹側(cè)的叫陰莖型,位于陰莖根部的叫陰莖陰囊型。最嚴(yán)重的是尿道外口位于陰莖與肛門(mén)之間,叫會(huì)陰型。這時(shí),陰囊常分為二半,如果再并發(fā)隱睪,患兒的外陰模樣就很像女孩啦。

  尿道下裂對(duì)排尿和性生活有很大影響,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響生育。如果尿道外口在陰莖體部,排尿時(shí)需要用手把陰莖頭抬起來(lái),而且尿流常呈噴灑狀,容易尿濕衣褲。如果尿道外口在陰莖根部或會(huì)陰部,就不能站立排尿,必須像女孩一樣蹲位排尿,這對(duì)男孩無(wú)疑會(huì)引起一些心理上的不良影響。再者,因?yàn)殛幥o彎曲,婚后性交時(shí)陰莖不能伸直,會(huì)嚴(yán)重妨礙性生活。陰莖陰囊型及會(huì)陰型尿道下裂患者性交時(shí),精液不能射入陰道,即使勉強(qiáng)進(jìn)行性交,也不能達(dá)到生育的目的。因此,先天性尿道下裂必須盡早矯治。幾歲時(shí)給孩子做手術(shù)矯形合適呢?一般多主張?jiān)谌雽W(xué)前完成手術(shù),即6歲前。

  治療尿道下裂目前有二種手術(shù)方式。一種是分二期手術(shù):第一期手術(shù)將彎曲的陰莖拉直,尿道口位置不變。有時(shí)因?yàn)殛幥o矯直了,尿道外口的位置還可能向后移位。如果尿道口狹窄,一定要切開(kāi)擴(kuò)大尿道口,以使排尿通暢。第二期手術(shù)一般是過(guò)半年以后,也可以過(guò)幾年之后,再行尿道成形術(shù),把尿道口修到陰莖頭的前端,可以和正常人一樣。另外,一種手術(shù)是一次尿道成形術(shù),也就是,在陰莖矯直的同時(shí)成形尿道,在一次手術(shù)中既把陰莖弄直,又使尿道口修到陰莖頭的前端,無(wú)疑這是一種較好的手術(shù)方式。形成新尿道的材料可以用膀胱的粘膜,也可以用陰莖包皮或者陰囊的皮膚。近年來(lái)由于醫(yī)生手術(shù)技術(shù)的提高,手術(shù)成功率很高。經(jīng)過(guò)治療的先天性尿道下裂的患者,只要陰莖不是太小,一般都能夠結(jié)婚和生育。

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