我們于1999年8月至2000年2月應(yīng)用派瑞松霜(西安楊森制藥有限公司生產(chǎn))治療念珠菌性包皮龜頭炎60例，取得滿意療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

　　臨床資料　所有病例均為我科門(mén)診病人，有典型的臨床癥狀。鏡檢見(jiàn)假菌絲及卵圓形孢子，真菌培養(yǎng)鑒定為念珠菌屬。所有患者用藥前1個(gè)月內(nèi)未服用全身抗真菌藥物，或2周內(nèi)未使用其它外用抗真菌藥物。完成治療者共60例，年齡21～67歲；病期3天～4年。其中24例合并細(xì)菌感染，38例配偶有念珠菌性外陰陰道炎，49例有不同程度包皮過(guò)長(zhǎng)，8例同時(shí)患有其它性病。所有患者均有性生活史。

    　治療方法　派瑞松霜外用，每日早、晚各1次，1周為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。每周隨訪1次。

    　療效判斷標(biāo)準(zhǔn)　痊愈：皮疹完全消退，自覺(jué)癥狀消失，真菌檢查陰性；顯效：皮疹消退60％以上，自覺(jué)癥狀顯著改善，真菌檢查陰性；好轉(zhuǎn)；皮疹消退20％～60％，自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)，真菌檢查陰性或陽(yáng)性；無(wú)效；皮疹消退不足20％或加重，自覺(jué)癥狀無(wú)明顯改善或加重，真菌檢查陽(yáng)性。總有效率為痊愈加顯效。

   　 療效　一般用藥2～5天后，大部分患者自覺(jué)癥狀及皮損均有明顯改善；用藥1周臨床治愈率已達(dá)81��7％，有效率93��3％；療程結(jié)束后其臨床治愈率達(dá)88��3％，有效率95.0％，60例中有1例無(wú)效。

    　不良反應(yīng)　多數(shù)患者對(duì)本藥耐受良好，僅2例患者分別于用藥后第2天、第7天出現(xiàn)局部輕度紅腫，停藥后自行緩解，副作用發(fā)生率3��3％。

   　 復(fù)發(fā)率　對(duì)53例痊愈病例進(jìn)行隨訪2～6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)共有16例復(fù)發(fā)，其中12例在性生活后復(fù)發(fā)，但不能排除再感染的可能。

   　 討論　念珠菌性包皮龜頭炎近年來(lái)逐漸增多，念珠菌性包皮龜頭炎往往合并細(xì)菌感染。派瑞松霜的有效成分為硝酸益康唑和曲安奈德，其中硝酸益康唑?qū)龠溥蜓苌�物，除具有廣譜抗真菌作用外，對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌亦有較好的抑菌作用；曲安奈德是一種中強(qiáng)效的皮質(zhì)類(lèi)固醇，具有抗炎、抗過(guò)敏和止癢作用，能夠迅速有效地緩解皮膚癥狀。二者聯(lián)合應(yīng)用，能減輕真菌病變部位的炎癥和瘙癢，起協(xié)同作用，提高療效。