精液分析是評估男性不孕癥最重要且簡單的檢查方式。進行精液檢查時間注意的事項:
(1) 收集精液的器皿應保持干燥無污染。
(2) 禁欲3 ~ 6天后,再以手淫的方式取出精液。禁欲時間太短或太長都可能影響精子的質量。
(3) 取出的精液避免暴露于過低或過高的溫度中,取出后立即送檢,如果不能在醫(yī)院取精,則必須在取出后1~2個小時內送至實驗室檢查,同時注意保溫。
根據(jù)1992年世界衛(wèi)生組織 (WHO) 所頒訂的精液正常的標準如下表:
標準試驗 正常值
液化時間 室溫下,60分鐘以內
顏色 均勻的灰白色
精液量 2.0 ml 以上
PH值 7.2 ~ 8.0
精子濃度 20 x 106 / ml 以上
精子總數(shù) 每次射精在40 x 106 以上
精子存活性 75%以上是活的
精子活動力 50%以上屬于a與b級
精子形態(tài) 30%以上為正常外形
白細胞 少于 1 x 106 / ml
詳述如下:
液化時間:剛取出的精液為凝膠狀,但在室溫下60分鐘內即完全液化。液化不完全會影響精子活動性。
顏色:正常精液顏色為均勻的灰乳色,顏色太清,可能精子濃度太低。
精液量:一次射精的量正常為1.5 ~ 5.5 C.C.之間。精液過多常是因為精囊發(fā)炎;精液過少可能是前列腺或精囊慢性發(fā)炎的結果。
精子濃度:利用精子計數(shù)器計算,正常的精子濃度每毫升至少二千萬個以上 ( 20 x 106 / ml )。
精子活動力:一般分為四級:a級:快速前進; b級:緩慢前進;c級:原地擺動;d級:不動。正常的精子活動性至少50%為a與b級,或25%屬于a級。
精子型態(tài):正常的精子型態(tài),頭部是卵圓形的,長4.0 ~ 5.5 um,寬2.5 ~3.5 um。頂體占整個頭部的40 ~70%,且沒有頸部、中段或尾部的異常。通常需經(jīng)進一步的固定染色處理后才能正確分析。
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