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睪丸先“硬”后“痛”可能是癌變


www.458hepatology.com  2008-7-22 9:10:14  中華康網

  發(fā)現一側睪丸腫大,質硬如石,應高度懷疑睪丸癌的可能,需進行腫瘤標記物檢查:如血甲胎蛋白(AFP)升高,提示可能是睪丸胚胎癌;AFP值升高提示腫瘤惡性程度高且易轉移。 如果觸摸睪丸時感覺腫脹、發(fā)硬,可別不在乎。因為,睪丸癌早期的典型癥狀就是一側睪丸腫硬,隨著病情發(fā)展,30%~40%的患者會出現墜脹感或鈍痛,10%的患者因腫瘤內出血、壞死或發(fā)生急性附睪炎而引起劇烈疼痛。如果到了中晚期,還將出現咳嗽、咯血、視物模糊、頸部腫塊、腰背疼痛等癌轉移癥狀。

  因此,發(fā)現一側睪丸腫大,質硬如石,應高度懷疑睪丸癌的可能,需進行腫瘤標記物檢查:如血甲胎蛋白(AFP)升高,提示可能是睪丸胚胎癌;AFP值升高提示腫瘤惡性程度高且易轉移。同時,還要進行B超、CT等影像學檢查,以便了解腫塊性質,有無淋巴結腫大、轉移等。

  其實,睪丸癌的家族成員眾多,主要有生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤兩大類。屬于生殖細胞腫瘤的有精原細胞瘤、畸胎瘤、胚胎癌、絨毛膜上皮癌;非生殖細胞腫瘤有性腺基質腫瘤、性腺胚細胞瘤、睪丸網腺瘤、間質性腫瘤、類癌、腎上腺殘留腫瘤。其中,生殖細胞腫瘤占睪丸癌90%以上。

  確診為睪丸癌后,不論何種類型都要進行根治性睪丸切除術,及腹膜后淋巴結清掃術。整個治療過程,都要定期進行B超、胸片、腫瘤標記物檢查,以便隨時觀察療效,調整治療方案。需提醒的是,睪丸癌早期治愈率可達90%以上,晚期只有50%。

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