一位19歲的男青年，在凌晨5時許，左側(cè)陰囊突然絞痛，同時伴有左下腹痛、惡心嘔吐；并在左腹股溝下方出現(xiàn)了一塊腫物，逐漸增大。醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)左腹股溝下有一4×4cm大小的腫塊，壓痛明顯，質(zhì)地較硬。左側(cè)陰囊內(nèi)無睪丸，陰囊皮膚無紅腫。詢問病史，該青年以往雙側(cè)陰囊均有睪丸，現(xiàn)在只有右側(cè)陰囊內(nèi)有。醫(yī)生檢查后診斷為“左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)”，進行了急癥手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸已壞死，不得不予以切除。

　　臨床資料表明，睪丸扭轉(zhuǎn)并不罕見，從新生兒到老年人均可發(fā)生，但以青少年發(fā)病率最高。該病常影響一個人的終生。如果對此病認識不夠或拖延了治療，就可以因睪丸壞死被切除．使一個男子在幾小時內(nèi)便喪失一個性腺；即使睪丸不切除可以保存，也常因缺血過久，睪丸產(chǎn)生精子和內(nèi)分泌功能受到破壞，出現(xiàn)睪丸萎縮。嚴重缺血者的睪丸還影響對側(cè)睪丸的生精作用。據(jù)醫(yī)學(xué)家的研究報告，扭轉(zhuǎn)的睪丸在4一12小時后，即可產(chǎn)生不可逆的損害。5小時內(nèi)手術(shù)治療救治率為83％，10小時內(nèi)是70％，10小時后睪丸救治率為20％。拖延時間越長，睪丸破壞的程度就越嚴重，喪失功能的可能性就越大。

　　睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生與睪丸、附睪、精索的異常發(fā)育有關(guān)。胎兒在母體發(fā)育期間．腹膜連同睪丸、附睪、精素下降至陰囊。其中腹膜延伸到陰囊里便形成鞘膜。并與陰囊內(nèi)層粘連，將睪丸固定。如果鞘膜未與睪丸粘連，致使睪丸懸吊異常，精素在陰囊內(nèi)過長，或附睪與睪丸生長時發(fā)生分離等，均可發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。所以有大多數(shù)人認為，睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病原因—般以先天性畸形為主，多為雙側(cè)性。在運動、外傷、睡眠時均可因刺激提睪肌，使之收縮增強，導(dǎo)致提睪肌纖維呈現(xiàn)螺旋狀而發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。在青春期到來時，由于睪丸懸吊異常，加上睪丸重量增加，更容易出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)。盡管這些人平時沒有什么感覺，檢查時也難以發(fā)現(xiàn)異常情況，但隨時都可發(fā)生扭轉(zhuǎn)。特別是只有一個睪丸的隱睪患者，由于生殖器官的明顯異常，更容易發(fā)生此病。

　　睪丸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀為突然發(fā)生一側(cè)陰囊腫脹、觸痛，精素增粗，疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、行走不便等癥狀。睪丸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生在夜晚、凌晨或中午正常生活狀態(tài)下。臨床上，睪丸扭轉(zhuǎn)容易與睪丸炎、附睪炎、疝氣、睪丸鞘膜積液、急性陰囊外傷等疾病相混淆，應(yīng)注意鑒別。

　　日常生活中，不少男子對睪丸扭轉(zhuǎn)麻痹大意，疼痛時一忍再忍，以致延誤了早期治療。個別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸。因此，青春期及其前后的男子如突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，應(yīng)考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，要及時去醫(yī)院泌尿外科檢查診治。睪丸扭轉(zhuǎn)的早期，用徒手復(fù)位即能獲得良效。但發(fā)病時間一長，只能手術(shù)治療。此外，如果不幸發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，治療后要請醫(yī)生做精液常規(guī)檢查，以了解病側(cè)睪丸及對側(cè)睪丸的功能，這一點對未婚男青年似乎顯得更重要。