冠心病患者日益增多，原因之一便是與吸煙有關(guān)。男性吸煙者的心血管病的發(fā)病率和死亡率較不吸煙者增加1.6倍。由此可見，在預(yù)防和治療冠心病，戒煙是最重要的干預(yù)措施。

　　據(jù)臨床病例對照和實驗研究證明，吸煙是冠心病的主要危險因素。男性吸煙者的心血管病的發(fā)病率和死亡率較不吸煙者增加1.6倍。吸煙者致死性和非致死性心肌梗塞的相對危險較不吸煙者高2.3倍。與不吸煙者相比，每日吸煙20支以上者冠心病總發(fā)生率增加2-3倍。

　　一支香煙點燃時大約釋放6800種化學(xué)物質(zhì)，其中，對人體健康有害物質(zhì)約3800種。其中，煙霧中的尼古丁和一氧化碳是公認(rèn)的引發(fā)冠心病的主要有害因素。吸煙可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，并引起血清HDL-C降低，膽固醇升高，前列環(huán)素水平降低，從而引起周圍血管及冠狀動脈收縮、管壁變厚、管腔狹窄和血流減慢，造成心肌缺氧。煙霧中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，影響紅細(xì)胞的攜氧能力，造成組織缺氧，從而誘發(fā)冠狀動脈痙攣。尼古丁是煙中最主要的成分，是一種毒性生物堿，它會引起兒苯酚胺的釋放，使吸煙者的末梢血管收縮，收縮壓及舒張壓上升，心跳變快，心肌耗氧量上升，加重心臟負(fù)擔(dān)。此外，吸煙還可影響花生四烯酸的代謝，使前列環(huán)素生成減少，血栓素A2相對增加，從而使血管收縮，血小板聚集性增加。以上這些都可能促進(jìn)冠心病的發(fā)生和發(fā)展。

　　由此可見，在預(yù)防和治療心臟病中，戒煙是最重要的干預(yù)措施。戒煙可降低冠心病死亡率為36%，降低風(fēng)險35%-40%，其作用至少與二級預(yù)防中應(yīng)用阿司匹林、他汀類、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似。對于冠心病患者，一方面去醫(yī)院積極用藥治療，另一方面便是戒煙。