醫(yī)生幫助下的戒煙可以是更科學(xué)也更人性化的過程。因?yàn)槟峁哦∫蕾囎鳛橐环N慢性疾病來(lái)治療，需要一個(gè)過程，如果必須承受痛苦，那么也應(yīng)盡量減少這種痛苦的程度。

　　Q：王辰教授　北京朝陽(yáng)醫(yī)院院長(zhǎng)、呼吸科專家、研究生導(dǎo)師

　　A：醫(yī)生幫助下的戒煙可以是更科學(xué)也更人性化的過程。因?yàn)槟峁哦∫蕾囎鳛橐环N慢性疾病來(lái)治療，需要一個(gè)過程，如果必須承受痛苦，那么也應(yīng)盡量減少這種痛苦的程度。

　　Q：作為國(guó)內(nèi)第一家開設(shè)戒煙門診的醫(yī)院，現(xiàn)在門診的就診情況怎樣?

　　A：來(lái)戒煙門診就診的人數(shù)增加了很多。最開始的時(shí)候確實(shí)門庭冷落，有時(shí)門診一天都沒有一個(gè)病人。現(xiàn)在人數(shù)比三年前增加了5 倍多。這表示最近幾年大眾的健康意識(shí)普遍提高了，對(duì)來(lái)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療的接受度提高了很多。

　　Q：來(lái)戒煙門診戒煙的都是哪些人?

　　主要是因?yàn)槲鼰煂?dǎo)致健康出了狀況的人嗎?王院長(zhǎng)：有一部分是健康已經(jīng)出現(xiàn)了問題而不得不戒的，這個(gè)人群占20%左右，但更多的還是對(duì)自己的生活質(zhì)量要求較高的精英人士。戒煙人群的年輕化也是戒煙門診最近幾年比較明顯的變化之一。

　　Q：很多人會(huì)覺得吸煙是一種習(xí)慣，但醫(yī)學(xué)界現(xiàn)在已經(jīng)把煙草成癮當(dāng)做一種需要治療的慢性疾病來(lái)界定了。對(duì)于這個(gè)信息大眾的認(rèn)知程度有多高?

　　A：在臨床上，吸煙已經(jīng)被當(dāng)做一種叫做“尼古丁依賴”的慢性疾病來(lái)對(duì)待，而不僅僅是一種不恰當(dāng)?shù)男袨榛蛄?xí)慣。目前大眾對(duì)這個(gè)概念的認(rèn)知還是很不夠。

　　戒煙專家的戒煙經(jīng)

　　醫(yī)生幫助下的戒煙可以是更科學(xué)也更人性化的過程 。因?yàn)槟峁哦∫蕾囎鳛橐环N慢性疾病來(lái)治療，需要一個(gè)過程，如果必須承受痛苦，那么也應(yīng)盡量減少這種痛苦的程度。

　　Q：戒煙與其他慢性疾病在治療上有什么不同?很多煙民都經(jīng)歷過幾次戒煙都不成功的體驗(yàn)，請(qǐng)問一次戒煙就能成功的比率有多高?戒煙成功的衡量標(biāo)準(zhǔn)是什么?

　　A：與其他慢性疾病的治療相比，戒煙是個(gè)復(fù)發(fā)率很高的疾病。很多人都是屢戒屢敗，但我認(rèn)為這也是非常值得鼓勵(lì)的行為，畢竟，有戒煙的意識(shí)就是向健康邁出了關(guān)鍵的第一步。通常來(lái)說(shuō)，一次戒煙就能成功永不復(fù)發(fā)的人并不太多，更多的人是經(jīng)過幾次反復(fù)最終戒煙成功的。來(lái)門診戒煙的一般2～3周就可戒掉，但通常來(lái)說(shuō)兩年內(nèi)沒有復(fù)吸的才算是真正戒煙成功。

　　Q：每位吸煙者對(duì)吸煙都存在不同程度的生理依賴和心理依賴，戒煙門診所施行的個(gè)體化治療具體是如何進(jìn)行的?

　　A：決定戒煙，就需要對(duì)戒煙行動(dòng)中可能出現(xiàn)的反應(yīng)有所預(yù)期, 這對(duì)成功戒煙非常重要。對(duì)于生理依賴比較嚴(yán)重的吸煙患者，在戒煙的過程中會(huì)出現(xiàn)身體不適，包括渴望吸煙、煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低和食欲增加等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)吸煙者尼古丁依賴程度給予相應(yīng)的藥物克服生理依賴，并通過行為干預(yù)、心理咨詢等方式幫助患者克服心理依賴。戒煙門診治療不僅是開點(diǎn)藥，而且要根據(jù)吸煙患者的不同情況，給予不同的鼓勵(lì)，從而激發(fā)患者戒煙的決心和信心。

　　戒煙專家的戒煙經(jīng)

　　醫(yī)生幫助下的戒煙可以是更科學(xué)也更人性化的過程 。因?yàn)槟峁哦∫蕾囎鳛橐环N慢性疾病來(lái)治療，需要一個(gè)過程，如果必須承受痛苦，那么也應(yīng)盡量減少這種痛苦的程度。

　　Q：除了處方藥物，去戒煙門診就醫(yī)與自己在家里僅靠意志力戒煙有什么不同?

　　A：還是非常不同的。醫(yī)生幫助下的戒煙過程可以是更科學(xué)也更人性化的方式，因?yàn)樽鳛橐环N慢性疾病的治療，需要有個(gè)過程，如果必須承受痛苦，那么也應(yīng)該盡量減少這種痛苦的程度。來(lái)門診戒煙的患者首先要填一張問卷，內(nèi)容包括：

　　1. 患者年齡、性別、文化程度和職業(yè)等;

　　2. 填寫煙齡等內(nèi)容，使醫(yī)生了解患者對(duì)尼古丁的依賴程度，便于制訂治療方案;

　　3. 對(duì)吸煙有害健康相關(guān)知識(shí)的了解程度、戒煙的原因和信心等。隨后，醫(yī)生會(huì)為患者進(jìn)行呼出氣一氧化碳測(cè)定，患者可以很明確地看到他們比正常人呼出的一氧化碳高出很多倍，這個(gè)數(shù)據(jù)可以很好地起到警示作用。然后，門診醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同患者目前的吸煙狀態(tài)給出清晰的個(gè)體化建議。最后，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者情況幫助制訂戒煙計(jì)劃并提供藥物、心理咨詢等方面的專業(yè)支持。

　　Q：戒煙從技術(shù)方面講近來(lái)有什么新進(jìn)展?是否有新的戒煙措施可供選擇?

　　A：從技術(shù)上來(lái)說(shuō)，戒煙的手段越來(lái)越多了。從最主流的尼古丁替代到神經(jīng)類戒煙藥物伐尼克蘭的出現(xiàn)，都給有意愿擺脫煙癮的人提供了更多的醫(yī)療選擇。最新應(yīng)用于臨床的戒煙藥伐尼克蘭的藥理作用就是阻斷大腦對(duì)多巴胺受體的感應(yīng)，讓吸煙者不再對(duì)吸煙這個(gè)行為產(chǎn)生愉悅感，是非常有效的新型戒煙方式。