顴骨高突肥大,行顴骨削低術(shù),顴骨低平或低凹者,可行顴骨增高術(shù),尤其是顴骨肥大畸形者,手術(shù)切口有多種選擇經(jīng)頭皮冠狀切口、口內(nèi)切口、下眼瞼切口、耳前切口、口內(nèi)耳前聯(lián)合切口等。口外切口手術(shù)比較復(fù)雜,手術(shù)創(chuàng)傷較大,且有損傷面神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。口內(nèi)進(jìn)路,大多數(shù)病人均可在門(mén)診手術(shù),不需住院。手術(shù)簡(jiǎn)便,損傷少,痛苦小,不會(huì)損傷面神經(jīng),比較安全。
顴骨整形術(shù)前后應(yīng)注意什么
身體健康,無(wú)重要臟器的器質(zhì)性病變,如無(wú)心臟病、肝炎、腎炎、肺炎等疾病。無(wú)口腔感染源,如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等;女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期;還應(yīng)作術(shù)前血、尿的常規(guī)化驗(yàn)檢查,胸透和心電圖等常規(guī)化驗(yàn)檢查。常規(guī)拍攝面部正側(cè)位照片,以備術(shù)后對(duì)比和療效評(píng)定,有條件的可以做三維頭顱CT。拍攝上頜骨X線片(瓦氏位)了解上頜竇發(fā)育程度。個(gè)別病例應(yīng)取面模,準(zhǔn)確測(cè)量顴骨需要削除的骨量。術(shù)前3日用復(fù)方硼砂溶液漱口,必要時(shí)可行口腔潔治。如取外切口,需要用1:1000新潔爾滅泡頭。術(shù)前應(yīng)停止吸煙。阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥物會(huì)引起出血增加,故術(shù)前一段時(shí)間應(yīng)停用這些藥物。如采用口內(nèi)切口的話(huà),為防止術(shù)后感染,術(shù)后兩天內(nèi)禁食,主要靠輸液維持生理需要。4 8小時(shí)后開(kāi)始進(jìn)流汁,如牛奶、果汁、肉湯等。72小時(shí)后可以進(jìn)半流質(zhì),如酸牛奶、雞蛋羹、爛面湯、稀飯等。以后逐漸過(guò)渡到正常飲食。受術(shù)者除了不用擔(dān)心術(shù)中的不適外,術(shù)后的疼痛也是完全可以避免的。目前有先進(jìn)的“微泵”止痛儀器,能在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)持續(xù)、微量地給予止疼藥,使受術(shù)者處于一個(gè)愉快的心情中。受術(shù)者術(shù)后一般需要住院7天左右,術(shù)后2周就可以正常工作。