貝殼狀耳(sheU ear)多為雙側,屬先天性發育耳部畸形,又稱扁平耳。主要特征是無明顯卷曲的耳輪,甚至耳輪完全平展,對耳輪及其前后腳也不明顯。耳郭失去由耳輪、對耳輪、對耳輪后腳和舟狀窩等結構所構成的凹凸回旋外形,耳舟、耳甲沒有分界,形成一個突立于顱側壁的貝殼狀耳。目前病因尚不清楚。
對貝殼狀耳的治療主要從兩方面著手。首先于耳郭的游離緣切除幾個小的三角形全厚組織,分層縫合軟骨和皮膚。去除三角形組織縫合切口后,由于耳郭周緣縮短收緊,即出現卷曲的耳輪,然后再按照招風耳的矯治方法,建立新的對耳輪及其后腳。耳甲后壁高聳者,于耳后切除一塊“月牙”狀軟骨。在進行完這些步驟后,如整個耳郭與顱側壁角度仍大于正常,耳郭仍“突立”于顱側壁,可將耳甲后壁縫于耳乳突區顱骨骨膜上。
另外也可使用頸部或者耳后皮管移轉至貝殼狀耳郭邊緣,修復缺損耳輪。術后應有一段較長時間的加壓包扎,以防軟骨的彈性作用使其復發。
貝殼狀耳手術的并發癥除具有招風耳手術的并發癥外,還有術后的繼發“缺口”畸形。此乃去除三角形皮膚軟骨后殘緣縫合不牢靠或者術后軟骨的彈性作用所致。此須日后行“z”成形矯正。
Stahl耳畸形除具有貝殼狀耳特征外,尚有從對耳輪前腳到耳舟及耳輪全層前突皺褶,又稱第三腳畸形。單純治療第三腳可在三腳做“Z”成形,其他同扁平耳治療方法。
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