菜花狀耳多為受擠壓或撚挫等閉合性創(chuàng)傷后,在軟骨膜與軟骨間形成血腫,或為燒傷或耳針埋藏治療過程中繼發(fā)化膿性感染形成軟骨膜炎未獲妥善治療的結局。臨床表現(xiàn)為耳部表面呈現(xiàn)無數(shù)不規(guī)則形的突起,突起間為深淺不等的皺折縫隙,狀似菜花,觸之質硬韌,并常有壓痕。 菜花狀耳的形成機制主要在于血腫的機化纖維結締組織的增生和收縮,以及軟骨出現(xiàn)壞死,致使耳廓顯著增厚而皺縮。正常解剖形態(tài)幾近完全喪失。菜花狀耳的治療比較困難,不易達到較好的效果。手術須在炎癥完全消散,病情穩(wěn)定后半年進行
[癥狀體癥]
1.耳部表面為無數(shù)不規(guī)則形的突起,其間為皺折縫隙,狀似菜花; 2.觸之質硬韌; 3.常有壓痛。
[診斷依據(jù)]
1.有創(chuàng)傷、燒傷及耳軟骨感染病史; 2.耳廓皺縮呈菜花狀; 3.觸之質硬韌; 4.常有壓痛; 5.菜花狀耳因組織破壞較多可見耳廓缺損。
[治療原則]
1.手術治療應在炎癥完全消散,病情穩(wěn)定后半年施行。 2.手術原則為經(jīng)沿耳廓邊緣切口剝離,按正常耳廓外形,將增厚的纖維化組織和軟骨適當削薄,雕刻造型,皮膚松解展平。
[療效評價]
1.治愈:耳廓外形恢復,手術切口愈合好。 2.好轉:耳廓外形有所恢復,手術切口愈合尚可。 3.未愈:耳廓外形未恢復。
[專家提示]
耳呈菜花,并非善事。在諸種病因的作用下,一旦形成菜花耳,質硬韌,有壓痛,不光是外形不美,也帶來軀體痛苦。菜花狀耳治療比較困難,不易達到較好的效果。除把握手術時機外,也應把握手術原則,精心塑形。縫合創(chuàng)口后,須嚴格順耳廓的凸凹形態(tài)以紗布填充妥貼后加壓包扎。出院后也應配合醫(yī)生,做好修復后耳廓的保護工作。切勿誤信街邊庸醫(yī),自添煩惱。
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