隨著整形美容技術的不斷創新和發展，耳朵再造整形手術已經十分成熟，南京東南大學附屬中大醫院已經為100余名無耳或耳朵缺損的患者成功施行了耳朵再造手術。耳朵再造手術是如何進行的，哪些人適合耳朵再造手術，記者為此采訪了江蘇省整形外科重點學科帶頭人、南京東南大學附屬中大醫院著名整形外科專家章慶國主任醫師。

    據章慶國主任醫師介紹，耳朵醫學名詞叫耳廓，耳朵的缺損并不少見，可以是先天的，也可以是外傷、燒傷引起，其中以先天引起的耳朵缺損最常見這種畸形醫學上稱之為先天性小耳癥，由胚胎發育異常所造成，以單側多見，也有雙側缺損。先天性小耳畸形主要表現為耳廓的缺損，僅殘留畸形的軟骨及耳垂，沒有外耳道，CT檢查可以發現中耳和內耳發育不良，同時患側的聽覺功能障礙，這種先天性畸形在六千個出生的新生兒中會有一個，也是面部比較常見的一種畸形，發生率無性別差異。

    專家指出，耳朵的缺損雖然不危及生命，但影響容貌，更為嚴重的是可造成病人心理發育的障礙。有幸的是現代整形外科技術可以造出栩栩如生的耳朵，那么耳朵是如何造出來的呢？通常情況耳再再造要分兩期完成，第一期是把一個由硅橡膠制成的擴張囊埋入耳再造部位的皮下，埋入一周后不斷向擴張囊內注入生理鹽水，擴張局部的皮膚，為再造耳朵預制出足夠的皮膚，一般三個月后皮膚擴張完成。第二期手術是造出真正的耳朵，這期手術的關鍵是耳支架的選擇，目前更多是選擇自身的肋軟骨雕刻成與對側健康耳一樣的耳軟骨支架，然后置入擴張的皮膚下，完成耳朵的再造。也有將高密度聚乙烯人工耳朵支架置入擴張的皮下來完成耳朵的再造。兩種材料造出的耳朵外形都十分逼真。采用自身軟骨的優點是沒有排斥反應，手術可靠性高，但畢竟對其他部位有損傷，雖然這種損傷不會造成遠期的影響。人工材料克服了獲取肋軟骨引起損傷的缺陷，但存在排斥的可能性，雖然這種可能性發生的幾率是非常小的。另外這種材料質地過硬，容易外露。

    通過組織工程技術構件的人形耳朵已長在老鼠的背上，但臨床應用還很遙遠。因此，目前再造耳朵用的最多的材料是自己的肋軟骨。對于先天性小耳畸形再造耳朵的年齡往往是家長最為關心的，因為耳朵的缺損對家庭造成很大的心理壓力，都希望更早完成耳朵的再造，6周歲時已經可以進行耳朵的再造，且可減少對患兒心理發育的影響。有些先天性小耳畸形還可伴有半個面部發育短小，這種畸形又稱為半面短小癥，對它的矯正，造耳朵和面部短小畸形整形可同步進行。