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隆鼻手術的風險和預防


www.458hepatology.com  2006-10-6 17:00:00  愛容網

    隆鼻手術的風險通常是美容方面的,美國整形美容協會統計,10%的隆鼻手術需要二次手術或者修復。隆鼻手術健康方面的風險有:感染、損傷神經外形不佳。

    感染

    這是所有外科手術共同面臨的問題。外科手術是在無菌技術逐步完善、能有效地控制感染之后才興旺發達起來的。隆鼻術本身是一種無菌手術。只要受術者身體健康,抵抗力強,手術部位也無感染病灶(如毛囊炎、癤腫、皮膚破損),手術時醫生嚴格執行無菌操作,手術后注意傷口護理不被污染,必要時使用抗菌藥物預防,一般說來是不會發生感染的。另外,人體面部的血循環相當豐富,抗感染能力很強,這也是隆鼻術不易感染的原因。

    損傷神經

    人體的神經系統是人體的“通信系統”。由中樞神經的不同部位發生的神經干、支越分越多,越分越細,像蛛網遍布全身各“系統”、“地區”、“部門”、“千家萬戶”。只有當神經支干的連續性被中斷后,才會引起下屬“地區”下情不能上達、“中央”指揮不了“地方”,處于癱瘓狀態。進行隆鼻“施工”的地方是“邊遠地區”,根本就沒有通信“電纜”從這里通過;再者,鼻部的神經分布在軟組織層,而隆鼻“施工”是在它的下面,除非醫生沒有見過醫學訓練,否則隆鼻手術傷害神經的可能性極小。

     外形不佳

    通過隆鼻手術,是否能夠獲得一只外形良好、令人滿意的鼻子,取決于醫生的經驗和技術。常見問題有:

    鼻梁太窄,不柔和,顯得“假”(不自然),讓人一看就知道是做的;

    鼻根太高、太靠上,有的抵達眉間,形成所謂的“通天鼻”;

    鼻根部高,鼻尖低,外形不雅;

    瘦長臉大寬鼻,鼻形蠢笨與面型失調;

    鼻子歪斜不正。

    上述所例的情況在隆鼻手術中時有發生(美國的統計數字是10%),這與醫生經驗、受術者本身條件、后期恢復護理等有關。醫生也難免出現失誤。整形美容外科把這些術后產生的缺陷,謂之“隆鼻術后繼發畸形”。假如缺陷十分惹人注目,就得再次手術,將硅膠支架去處,修整或者更換。

    1、修整:如果鼻的外形要由高變低、有長變短、有寬變窄、由歪變正,而又是用的固體硅膠,則可將支架取出針對問題加以修正,達到理想的外形后再放回去。這次手術比頭次手術簡單,術后也不會發生明顯的腫脹反應,因為隧道是現成的。

    2、更換:鼻外形想由低變高、有短變、由窄變寬,則必須取出舊模型更換成新的。隆鼻支架一般在臺下事先雕好送去消毒,上臺手術(不用修整、或稍加修整)就可將其植入。這樣做的好處一是手術時間短,二是在臺下有充裕的時間對模型進行精雕細刻。“病人”坐在醫生旁邊,醫生一邊雕刻一邊觀察,將模型放到病人的鼻子上看是否合適,有不當之處可反復多次修整,直至滿意為止。更換隆鼻支架由于舊的支架掩蓋了鼻的原形,醫生不知道更換的支架應該雕成什么樣子,所以最好把隆鼻前的原始照片帶來,使醫生在雕形時心中有數。否則只好到手術臺上取出舊支架顯出比原形在進行設計雕刻。

    鼻部組織壞死

    固體硅膠支架隆鼻術后絕不會發生鼻組織大面積壞死的情況,但是局部潰爛、壞死的情況是有的,這主要是醫生經驗不足:

    1、支架的鼻尖部位修得不圓滑、較尖銳,而張力又大,皮膚破頂得很薄,患者又未重視(未及時找大夫處理),最后形成皮膚穿孔、硅膠外露;

    2、支架太高,致使鼻背皮膚張力過大,導致缺血性壞死而破潰;

    3、發生感染為及時處理,造成破潰,這是隆鼻術最嚴重的并發癥。只要醫生、病人都注意預防,這些問題是完全可以避免的。

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