隆胸手術在最常見的四大手術中,(雙眼皮、隆鼻、去脂和隆胸)中,已經占據最重要的位置。隆胸手術正式使用假體的歷史有50多年,現在的研究和臨床證明假體的安全性是可靠的,效果是穩定持久的。但是,每個人都應該清楚,任何手術,都不可能絕對沒有并發癥,假體隆胸也一樣。
筆者在第12屆世界整形美容外科大會上,統計了歐洲和美國的有文獻報告的100萬假體隆胸后發現,他們的隆胸所有并發癥發生率在18%左右,其中嚴重的在5%以下。我們國家的幾家大醫院的數據是10%以下,嚴重的并發癥在1%以下。我們并發癥的數字比歐美低,并不能說明我們的總體手術技巧比歐美醫生高多少,而是由于各種原因,一些醫院的并發癥無法統計。深圳第二人民醫院整形美容科近幾年的數字是在3%以下,嚴重的并發癥發生1例,是包膜攣縮,發生在手術后3個月,假體硬化。
這些數字也都不能說明水平的高低,只能是借此告誡人們:并發癥不能完全避免,不可能100%,要有心理準備,要拿出一切有效的辦法預防并發癥的發生,盡可能使其發生率降到最低并積極有效地治療已經發生的并發癥,使其不留后遺癥,仍然達到一個完滿的結果。嚴重的并發癥主要是指:包膜攣縮,感染,假體破裂和假體移位游走等。一般的并發癥的發生基本都是暫時的,處理得當,一般不會有后遺癥。而嚴重的要認真預防和治療。
①包膜攣縮。手術以后一段時間發現乳房逐漸變硬,甚至硬如石頭,這就是包裹在假體外的一層膜發生了攣縮。包膜攣縮的發生與假體質量、個體差異和手術操作等有關。目前所有的市場上合法的假體有三大類,一類是硅膠膜囊的外殼,內裝為水的假體,俗稱“水袋”。水袋有兩種,一種是手術中直接向袋子里注射生理鹽水的,另一種是出廠前包囊里的水已經充注完畢;二類是硅膠膜囊的外殼,內為聚丙烯酰胺水凝膠,即大家所熟悉的“奧美定”或是“英捷爾法勒”一類的物質;三是硅膠膜囊的外殼,內是硅膠。這類假體又分為內中的硅膠是可以流動的和半凝固狀態的兩種,后一種的假體因其硅膠是半凝固狀態的,所以即使假體包囊破裂,他的內容物也不流動,這也算是一個進步,如最近引進我國的法國產品ES就是這樣。還有一些假體,內裝植物油,由于其容易滲漏和油變質等原因,已經淘汰不用。
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