包皮過短整形手術(shù)

　　（一）適應(yīng)證

　　無論是先天性的或后天因素造成的陰莖包皮過短，只要是因之而出現(xiàn)勃起或性交疼痛以及勃起后陰莖變形彎曲者，均應(yīng)考慮手術(shù)治療。

　　（二）手術(shù)方法

　　1．方法一：  “Z”整形法。

　　在陰莖勃起后出現(xiàn)變形或彎曲的部位，沿長軸做長度為3 cm、兩臂為2 cm、夾角為60°左右的“Z”字形切口，分離兩個三角皮瓣后用細絲線換位縫合。

　　2．方法二：陰囊雙蒂皮瓣法。

　　此手術(shù)一般是在局麻下分兩期完成，兩期間隔時間為3周。

　　（1）一期手術(shù)：①在陰莖冠狀溝1 cm以上圍繞陰莖做環(huán)狀切口，并將皮膚向上推移至足夠程度；②在創(chuàng)面相對位置的陰囊皮膚上做兩條水平切口，其寬度與陰莖創(chuàng)面相適應(yīng)。在皮下分離成雙蒂皮瓣后將陰莖從其下穿過，將兩條創(chuàng)口分別間斷縫合。

　　（2）二期手術(shù)：①以陰囊雙蒂皮瓣的根部為界將蒂離斷，并在陰莖的腹側(cè)將兩端呈非直線式縫合；②陰囊的創(chuàng)面行拉攏縫合。

　　（三）手術(shù)要點

　　1．“Z”整形法適用于包皮過短程度較輕的患者，而陰囊雙蒂皮瓣法適用于包皮過短程度較重者。

　　2．實施陰囊雙蒂皮瓣法手術(shù)后，因排尿方式的改變要特別注意防止傷口的污染。

　　（四）術(shù)后處理

　　1．應(yīng)用抗生素預防感染。

　　2．應(yīng)用雌激素防止術(shù)后陰莖勃起。

　　3．術(shù)后5～7天拆除傷口縫線。