易性病屬性別自認心理障礙中的一種疾病，性心理變化十分復雜，主要表現為性心理和性生理的完全分離，屬“類妄想”型；病人雖然清楚的知道自己的性別屬于男性或女性，但他（她）們卻自認自身的性別應該是相反的性別，也就是說每個病人對自身性別的認定恰恰與客觀上的自身解剖和生理性別相反；常伴有持續存在的改變本人性別解剖生理特征以達到滿足轉換自身性別的強烈愿望。

    筆者自1992年1月至1999年1月通過電話咨詢、書信咨詢、計算機互聯網咨詢、醫院診室內直接咨詢等多種方式，共接診易性病患者3768例，加上其它各種類型的性別自認心理障礙病人已超過1萬例，目前已完成手術僅41例，其中男變女11例，女變男30例，術后均堅持不間斷隨訪，手術后效果滿意。

    一、醫學問題：

　　1、堅持心理學的科學診斷為前提，采取明察暗訪進行周密的社會調查，特別是要與病人的父母和直系親屬聯系并征詢情況。

　　2、易性癖應改稱易性病，應還給這類病人一個做人的尊嚴 。

　　3、易性病的病因：因素較多，眾家說法不一 ，目前尚無一種學說能得到普遍的支持，

　（1）、遺傳因素和中樞神經系統器質性病變 ，

　　（2）、胎兒生長過程中腦部程序發生改變，

　　（3）、胎兒腦內荷爾蒙的失效或無作用，

　　（4）、母親妊娠期內分泌異常，

　　 （5）、腦內特定部位先天性秩序異常，

　 　（6）、后天撫養教育方式及教養環境，

　　 （7）、染色體異常或家族性，筆者提出的性別基因異常學說（┧SRY┟）正在研究之中，目前已得到有關專家的支持。

　　4、易性病的分類：（1）原發性易性病，（2）繼發性易性病，（3）男性易性病，（4）女性易性病（5）輕型 （6）中型（7）重型。

　　5、臨床表現：性別自認倒錯、性角色反常、性定向倒錯、性欲倒錯，均有不同程度的焦慮和抑郁，對自身形體有“三愛”和“三恨”表現，男性病人愛修肩長發、豐滿的乳房和女性外生殖器，恨胡須、喉結和男性外生殖器，女性病人愛平頭短發、胡須和男性外生殖器，恨乳房、月經和女性外生殖器。嚴重者可有自殺或自殘傾向（但醫生應杜絕暗示)。精神正常、人格健全、不危害他人或社會，從不介入別人的戀情。

　　6、適合于中國人的診斷標準：（1）精神正常、人格健全、無軀體解剖生理上的性別畸形；（2）一貫堅信自己的內在應該屬于相反的性別；（3）強烈要求去除自己從不能獲得快感的生殖器官和第二性征器官；（4）要求通過手術改變軀體為自己所能認定的性別并希望周圍人能接受自己；（5）性別自認倒錯、性角色反常、性定向倒錯及性欲倒錯等臨床表現應該是持續存在而不間斷的，至少是三年 以上或更久；（6）這種性別自認心理障礙是患者對自身而不是對別人的感受；（7）否認同性戀行為。

　　7、易性病與其它性別自認心理障礙疾病的鑒別：（1）同性戀－－是病人對對方的感受，雙方均不要求改變性別 ，（2）異裝癥－－依靠異性服飾滿足自我心理，不要求改變性別，（3）解剖和生理上的性別畸形－－－軀體畸形造成的性心理障礙，應積極治療軀體性別畸形 ，（4）社會撫養倒錯所致性別自認障礙－－社會撫養倒錯導致的性心理障礙，關鍵在于預防，（5）因頑固性久治不愈的性病而引發的性別自認心理障礙－－社會撫養倒錯導致的性心理障礙，關鍵在于預防，（6）因長期性功能障礙而產生的性別自認心理障礙－－長期性功能障礙所誘發的性心理障礙 ，治療原發病＋心理治療，（8）因精神病而出現的性別自認混亂的臨床表現（9）易性病只屬于性別自認心理障礙疾病中的一種。

　　8、性別自認心理障礙不同于性變態：不同點在于性別自認心理障礙包括：易性病、同性戀、異裝癥、解剖和生理上的性別畸形、社會撫養倒錯所致、嚴重性病而引發 、長期性功能障礙產生，這類病人本身并未給他人和社會造成危害，他（她）們只是患了一種疾病；而
性變態則是指靠危害他人和社會的行為表現之后才能獲得快感的性心理變態性行為，應負法律責任，如：露陰癖、窺淫癖、戀尸癖、戀童癖、雞奸、獸奸等等。但是并非所有的性變態者都危害他人或社會，如：自戀癖等等。因此，我們人類對性變態者應給予一定限度的寬容
和理解。

　9、易性病與變性手術：易性病的治療方法有（1）心理療法，（2）激素療法（3）變性手術；心理治療對大多數病人來說應該是有效的；激素療法無實際效果，只能做為一種輔助治療手段且應在醫生的嚴格指導下使用；變性手術對于一些原發性的重癥患者是有效的，因為這一類病人是無法說服和勸解通的，到目前為止，國內外對這類病人尚無有效的藥物和心理治療方法，只有通過變性手術這種姑息療法使他（她）們獲得身心一致的平衡，但變性手術必須嚴格和嚴肅的選擇病例；有關易性病的治療目前尚有許多爭議，但大多數專家還是認為：對于真正的易性病患者，變性手術是目前最好的治療手段，藥物或精神心理治療沒有持久的幫助。

　　10、變性手術的條件：（1）美國Bevjamin協會的變性手術條件是：1）對變性手術要求至少持續2年，2）專職處理易性病的臨床行為專家必須做出性焦慮的診斷，3）病人必須以他（她）們所選擇的性別生活和工作至少達12個月，4）術前接受心理和精神監護不得少于6個月，5）術前必須有長于6個月的激素治療，6）專科臨床醫生應對病人進行全面的評估、仔細的觀察和討論。 (2)我們目前采取的變性手術條件是: 1)必須通過精神神經心理醫生明確診斷為易性病且心理治療無效，2)病人精神正常、人格健全，但長期表現為性焦慮及情緒抑郁；3）對變性手術長期持續要求，至少3年以上；4）有自殺或自殘行為或傾向者（醫生應杜絕暗示）；5）對所選擇性別的生活方式、習慣、服飾至少適應3年以上，且自我感覺良好；6）未婚和無犯罪前科；7）必須征求父母及直系親屬的同意、理解和支持；8）專科醫生在手術前應對病人有一個全面的評估，手術后至少應使病人在生活質量和工作事業上都有一定程度的積極向上的改善。

　　11、變性手術的現代要求應是：（1）手術精細創傷小，（2）瘢痕小、隱蔽而不顯見或無體表瘢痕，（3）形體美容整形應令患者滿意，（4）外生殖器官再造應盡量符合人體美學要求、具有良好的感覺和滿意的功能，（5）術后能進行性生活，（6）手術無并發癥，使病人真正達到身心一致的平衡。