性心理變態(tài)是指性心理或性行為的異常表現(xiàn)。它并非精神病,而是一種心理疾病,他們往往偏好于某種特殊的性欲念。世界著名心理學(xué)家弗洛伊德將這種異常性行為,即性變態(tài)分為量的異常和質(zhì)的異常。量的異常包括性功能亢進(jìn),如男子色情狂、女子色情狂等。質(zhì)的異常包括手段異常,如露陰癖、窺陰癖、性施虐狂、性受虐狂、雞奸等以及性對(duì)象異常,如同性戀、戀童癖、獸奸等。性變態(tài)會(huì)給夫妻生活帶來(lái)嚴(yán)重后果,造成精神創(chuàng)傷和心理上的痛苦。性施虐狂往往只顧自己發(fā)泄而不管對(duì)方,為所欲為,使受虐者常處于一種抑郁、恐懼、惶惑、痛苦的境地。
對(duì)于性心理變態(tài)的人,要針對(duì)不同原因,積極施以標(biāo)本兼用的方法予以矯治。受到性變態(tài)傷害的人,特別是婦女應(yīng)該學(xué)會(huì)運(yùn)用心理的、醫(yī)學(xué)的、法律的手段來(lái)保護(hù)自己,同時(shí),應(yīng)以預(yù)防為重。心理療法主要是進(jìn)行解釋和疏導(dǎo),使患者認(rèn)識(shí)到自己的心理缺陷所在,知道性變態(tài)對(duì)本人、配偶、家庭和社會(huì)所造成的危害。當(dāng)然,治療的關(guān)鍵是患者要有迫切接受治療的愿望,并且誠(chéng)實(shí)、愿意緊密地合作才能取得效果。所以,防范性變態(tài),當(dāng)防重于治。
1、施虐癖與受虐癖 2、戀物癖 3、露陰癖 4、窺陰癖與窺淫癖 5、性潔癖 6、易性癖 7、同性戀
1、施虐癖與受虐癖
虐待狂者可以通過(guò)責(zé)罵、侮辱、恐嚇等方式造成對(duì)方精神上的痛苦、恐懼、害怕、屈辱和求饒來(lái)獲得滿足與快感,不一定造成肉體痛苦。他們所使用的暴力可以是造成輕微疼痛或無(wú)損傷的調(diào)戲動(dòng)作,也可是極為殘暴的甚至是導(dǎo)致死亡的傷害行為,例如鞭抽、牙咬、手?jǐn)Q、腳踢、針扎、火烙、刀割等等。習(xí)慣于以殘暴手段來(lái)滿足性快感的虐待狂者往往不易控制自己的沖動(dòng),因而極易造成對(duì)方嚴(yán)重受傷。在某些情況下,嚴(yán)重的虐待狂沖動(dòng)會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)奸、兇殺等暴力犯罪。
而受虐狂所受痛苦也可以是從不造成傷害的、非暴力的凌辱、恐嚇到殘酷的毆打、拳擊,刀傷等等。大多數(shù)受虐狂者尚能控制受虐待時(shí)的情境,在自己嚴(yán)重受傷之前結(jié)束被凌辱和傷害的行為。
那些交替扮演兩種角色的人則既凌辱、傷害他人,又接受他人的凌辱和傷害。
有人認(rèn)為,施虐狂與受虐狂傾向是原始時(shí)代求愛(ài)過(guò)程的一部分,到了后世此種傾向變做一些回光返照的表現(xiàn)(即返祖現(xiàn)象),一個(gè)衰弱與萎縮的人,想用疼痛振奮精神,以達(dá)到刺激性欲的目的。但只是一種設(shè)想,沒(méi)有充分的事實(shí)根據(jù)。對(duì)虐待狂和受虐狂的形成原因目前有多種不同解釋。關(guān)于虐待狂的形成,專家們認(rèn)為與這樣幾種因素有關(guān):
一是可能與童年生活經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。由于家庭教育環(huán)境中的某些因素,使兒童從小形成對(duì)性關(guān)系的錯(cuò)誤認(rèn)知定勢(shì)。有個(gè)男性虐待狂在6歲時(shí)無(wú)意窺見(jiàn)父母在臥室里的性生活,父母的翻滾、掙扎、撕扯和氣喘吁吁使他大惑不解。年紀(jì)大些的伙伴告訴他:你別看他們很痛苦,那可是人生最快樂(lè)的事。進(jìn)入青春期后,他從小說(shuō)、影視節(jié)目中看到一些男女邊廝打邊作愛(ài)的描寫(xiě),更喚起了童年的記憶,這種認(rèn)知與態(tài)度定勢(shì)終于發(fā)展為虐待狂。戀愛(ài)期間對(duì)女友就有過(guò)幾次傷害,當(dāng)時(shí)女友認(rèn)為是失手而不在意。婚后他更是屢屢虐待傷害妻子。有的受虐癖在受虐過(guò)程中表現(xiàn)自責(zé)感,認(rèn)為自己對(duì)不起異性,產(chǎn)生內(nèi)疚和罪惡感,從而甘愿接受異性的凌辱以表示在痛苦中對(duì)異性的服從和自罰,并與性沖動(dòng)結(jié)合起來(lái),形成受虐狂傾向。有的女性由于子宮病變,不得不動(dòng)手術(shù)摘除子宮,于是產(chǎn)生自責(zé)自罪感,以至形成受虐狂人格。還有的是由于擔(dān)心被異性拒絕或拋棄,因而產(chǎn)生孤獨(dú)感、恐懼感,進(jìn)而形成性變態(tài)心理,希望通過(guò)接受異性的凌辱與傷害來(lái)表示自己接受對(duì)方的愛(ài)。
二是出于對(duì)權(quán)威的反抗和對(duì)挫折的自我防衛(wèi)。有的人在個(gè)人生活經(jīng)歷中受到過(guò)他人的欺凌打擊,尤其是遭受過(guò)異性的拒絕、侮辱,因而形成強(qiáng)烈的報(bào)復(fù)與反抗心理,借在異性身上施虐而顯示自己的力量與征服,從中獲得快感。三是出于對(duì)過(guò)度自卑感的補(bǔ)償。奧地利心理學(xué)家阿德勒(A.Adler)曾指出,人們通過(guò)追求優(yōu)越感來(lái)補(bǔ)償自己的自卑感。有些人對(duì)自己個(gè)人能力、生理素質(zhì)、社會(huì)地位等方面的缺陷不安,深感自卑,因而對(duì)異性實(shí)施傷害,以發(fā)泄被壓抑的性本能和心理緊張,在控制和傷害異性的過(guò)程中自己的優(yōu)越感似乎得到顯現(xiàn)與證明。
由于虐待狂和受虐狂的變態(tài)行為常造成傷害,所以常常觸犯社會(huì)道德和法律。某些施虐狂,可發(fā)展成為施虐殺人狂。所以加強(qiáng)法制教育,使這些人明確了解自己行為的法律后果是必要的,同時(shí)也有助于暫時(shí)抑制與虐待相聯(lián)系的性沖動(dòng)。但更重要的是重視童年教育和家庭環(huán)境影響,家里成人在幼兒面前言行舉止要檢點(diǎn),防止孩子自幼形成錯(cuò)誤的性觀念和性欲倒錯(cuò)及早消除不良人格的萌芽。在孩子進(jìn)入青春期后,家長(zhǎng)應(yīng)以適當(dāng)方式告訴孩子,怎樣與異性健康地交往,怎樣建立正常的異性友誼和感情;并向他們推薦合適的性知識(shí)讀物,幫助他們了解正常的性生理功能、心理需要及為社會(huì)認(rèn)可的需要滿足途徑。再者,對(duì)于虐待狂者,必要時(shí)可將其與經(jīng)常虐待的異性對(duì)象隔離開(kāi)來(lái);不允許別人滿足受虐狂者的虐待要求,為治療其變態(tài)性行為提供基礎(chǔ)。
此外,針對(duì)誘發(fā)虐待狂和受虐狂的各種原因,要求本人家屬與心理醫(yī)生密切配合,進(jìn)行治療。一般采取支持性談話療法,對(duì)患者采取解釋和教育,使其明確認(rèn)識(shí)自己的心理異常或變態(tài)。下定決心去克服和矯正自己的異常觀念和行為。同時(shí)還可運(yùn)用厭惡療法,讓虐待狂者和受虐狂者觀看有關(guān)性虐待的電影或錄像節(jié)目,當(dāng)他們產(chǎn)生性興奮和快感時(shí),即給予厭惡刺激,逐步減弱與性虐待相聯(lián)系的變態(tài)性興奮,以至最后消除之。
2、戀物癖
戀物癖的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。有的學(xué)者認(rèn)為這與下丘腦中樞神經(jīng)介質(zhì)分泌失調(diào)有關(guān);也有人認(rèn)為這是由于對(duì)異性肉體的原始欲望和渴求所致;比較肯定的一點(diǎn)是由于童年環(huán)境與性意識(shí)混亂對(duì)人格發(fā)展所起的阻礙作用導(dǎo)致戀物癖。據(jù)臨床了解,一些患者童年就習(xí)慣于抱著母親的衣物、頭巾睡覺(jué),否則就不易入眠。這類情況如不及時(shí)糾正,長(zhǎng)大后就容易形成戀物癖這種性倒錯(cuò)。
對(duì)戀物癖目前尚無(wú)特效藥物治療,但可施行心理治療,配合環(huán)境教育與約束,能夠矯正大多數(shù)戀物癖者的行為。對(duì)于戀物癖的防治要從幼兒教育開(kāi)始,重視環(huán)境對(duì)幼兒人格的影響。在不同年齡階段要根據(jù)兒童與少年的心理特征進(jìn)行必要的性教育,引導(dǎo)他們正確認(rèn)識(shí)兩性生理和心理的差異,消除對(duì)異性的過(guò)分神秘感,鼓勵(lì)他們努力學(xué)習(xí),積極參加集體活動(dòng),培養(yǎng)良好的個(gè)性品質(zhì),尤其是自制力、果斷性和品德修養(yǎng)。這些措施都有助于預(yù)防戀物癖。
戀物癖者一定要有矯正自己異常行為的堅(jiān)定決心和信心,不要因?yàn)樽约旱男袨殡y于糾正和易復(fù)發(fā)而自卑,要加強(qiáng)道德修養(yǎng),主動(dòng)參加有益身心健康的社會(huì)交往活動(dòng),少接觸易引起性沖動(dòng)和性挑逗的情境和物品,少看帶有色情內(nèi)容的文藝作品和影視節(jié)目。戀物癖者一般沒(méi)有反社會(huì)、攻擊、不合作或偏執(zhí)等嚴(yán)重人格異常行為,大多是愿意接受治療的。因此,家庭成員、教師和其他人應(yīng)該耐心疏導(dǎo)和教育有這種行為的人,讓他們學(xué)習(xí)性科學(xué)知識(shí),了解正常的性生理和性心理反應(yīng),認(rèn)識(shí)戀物癖行為對(duì)社會(huì)、對(duì)自己心理健康所造成的危害,告訴他如何建立正常的兩性友誼與愛(ài)情關(guān)系。如果能與一個(gè)理解、同情、體貼他的女性建立戀愛(ài)關(guān)系,這個(gè)女性對(duì)矯治他的異常性行為會(huì)起到重要作用。
對(duì)戀物癖者可采用厭惡療法和疏導(dǎo)談話療法進(jìn)行矯治。疏導(dǎo)談話療法是由心理醫(yī)生或在患者心目中有權(quán)威的教師、家長(zhǎng)或其他人跟患者進(jìn)行談話,在心理醫(yī)生或其他談話者耐心引導(dǎo)下,逐步克服錯(cuò)誤的性觀念,形成對(duì)性問(wèn)題的正確認(rèn)識(shí)。厭惡療法則是由心理醫(yī)生運(yùn)用各種令人不快或厭惡的刺激作為強(qiáng)化物對(duì)患者實(shí)施行為矯正。當(dāng)患者注視女性衣物用品,產(chǎn)生性快感時(shí),即予以電擊(或給予其他厭惡刺激),令其感到痛苦,產(chǎn)生回避反應(yīng)。如此反復(fù)多次治療(約1-2周),患者注視女性衣物時(shí)產(chǎn)生性興奮和快感的次數(shù)就越來(lái)越少,直至消除。厭惡療法與思想品德教育、行政處罰、個(gè)人修養(yǎng)和談話療法等措施相配合,可以對(duì)戀物癖收到較好的矯治效果。
3、露陰癖
露陰癖只指在不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下在異性面前公開(kāi)暴露自己的生殖器,引起異性緊張性情緒反應(yīng),從而獲得性快感的一種性偏離現(xiàn)象。這是一種比較常見(jiàn)的性變態(tài)行為,以男性患者居多,男女之間比例為14:1。
露陰癖的發(fā)病原因,目前尚無(wú)定論。一般認(rèn)為導(dǎo)致露陰癖的原因有以下幾種:
1.從種族和個(gè)性發(fā)育的角度來(lái)看,露陰癖是原始性行為的釋放。
2.與環(huán)境密切相關(guān)。
3.性格上的缺陷。如過(guò)于內(nèi)向、適應(yīng)性差和婚姻的失敗也是露陰癖產(chǎn)生的原因之一。此外,也不排除精神發(fā)育不全及精神病患者的所為。
露陰癖的發(fā)病年齡在17至54歲之間,易發(fā)年齡在25至35歲之間。其表現(xiàn)為,患者常常在黃昏或不太暗的晚上,在街頭巷尾、公園或電影院附近人不多的地方,或十分擁擠但又有機(jī)可乘的地方;也有白天作案時(shí),常常選擇行駛的公共汽車,或站在住房的窗口、門(mén)洞等隱僻角落,當(dāng)異性走近突然暴露自己勃起的性器官,使對(duì)方驚恐不定、羞辱難耐、或恥笑辱罵,患者則從中感到性的滿足,然后迅速離去。有的還伴有其他行為,如在露陰的同時(shí)與對(duì)方說(shuō)話,證明其生殖器是正常的;或大喊大叫,同時(shí)伴有手淫行為;還有的試圖與對(duì)方的手接觸。有時(shí)兩三種行為同時(shí)出現(xiàn),但一般沒(méi)有性暴力行為,不直接侵犯女性身體,只是在對(duì)方的驚叫、厭惡和辱罵中獲得性滿足。越是在大庭廣眾之下,受害者的反應(yīng)越強(qiáng)烈,情景越緊張,冒險(xiǎn)性越大,患者興奮程度越高,有時(shí)甚至?xí)笮。治枳愕浮B蛾庱被颊呗懵兜某潭炔灰唬行远鄶?shù)僅顯示生殖器,女性顯露乳房,少數(shù)暴露全身。因此,有人把它分為上型(乳部)、后型(臀部)、前型(陰莖)。
露陰癖患者的意識(shí)大都是清楚的,因此他們?cè)谑潞笸馨脨溃貏e是被人當(dāng)作“流氓”抓起來(lái)后更是羞愧難當(dāng)。但面對(duì)露陰沖動(dòng)時(shí),又難以控制自己,常常是沖動(dòng)戰(zhàn)勝理智,出現(xiàn)反復(fù)作案的現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō),露陰癖的治療效果與患者發(fā)作的次數(shù)和病史有關(guān),首次作案即被發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療和處罰的,其效果明顯;作案次數(shù)越多;越難治療。從目前對(duì)露陰癖患者的治療情況來(lái)看,以心理治療效果最佳。
一般人對(duì)異性的生殖器都會(huì)好奇,都感興趣,這是正常的,也是應(yīng)該的。如果對(duì)異性生殖器不感興趣甚至厭惡,那么很可能又走上另一個(gè)極端,即性冷淡,或同性戀。
但是陰部的確是人的私處,幾千年來(lái)形成的性道德,都強(qiáng)調(diào)陰部的遮飾。一般人也不愿意讓性伴侶之外的異性看到其陰部,特別是女性,通常都把陰部被看視為恥辱。一個(gè)心理健康的人總是能夠克制對(duì)異性生殖器的好奇,保持社會(huì)關(guān)系的和諧,尊重社會(huì)道德和他人的隱私。
4、窺陰癖與窺淫癖
窺陰癖以偷窺異性的生殖器或相關(guān)器官(如女性乳房、臀部)甚至全裸身體為性滿足的手段,同時(shí)還可能伴隨著手淫。窺陰手段隱秘。如在墻上挖一個(gè)小洞,從門(mén)縫里偷看,或于夜間站在高處(陽(yáng)臺(tái)、樹(shù)枝等)偷看。有的借助于反光鏡、望遠(yuǎn)鏡,也有的裝扮成女子深入女浴室或女廁所。這和一般的流氓行為不同,具有習(xí)慣性,屢教不改。患者一般能意識(shí)到此類行為的錯(cuò)誤及風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)法自控,處于一種欲罷不能、屢改屢犯的痛苦處境。對(duì)異性沒(méi)有進(jìn)一步的性接觸或性侵犯。
窺陰癖多發(fā)生于性發(fā)育成熟的男性,需要利用特殊場(chǎng)所(廁所)、特殊手段(用鏡子反射)。在青少年中發(fā)生的窺陰癖以性好奇為主,但比較懦弱的性格或某次意外無(wú)意看見(jiàn)女陰引起性興奮往往是窺陰的重要原因。對(duì)于成年男子,動(dòng)機(jī)主要是出于追求刺激。他們對(duì)性配偶的裸體或公開(kāi)的、公眾性的異性暴露沒(méi)有興趣;窺淫時(shí)的壓力愈大,愈能得到性快感及性滿足;患者的人格大多不健全,多是內(nèi)向、孤僻、缺乏與異性交往能力,或是婚姻的失敗者。
一般認(rèn)為導(dǎo)致窺陰癖的原因與以下幾個(gè)方面有關(guān):(1)幼年時(shí)受到不良視覺(jué)性誘惑影響或不良的性經(jīng)歷,使性心理發(fā)育過(guò)程受阻。典型情況是患者幼年時(shí)看到母親的裸體。或在青春期見(jiàn)到異性裸體或黃色照片。(2)偶然的窺陰行為與手淫相結(jié)合的不良影響,以后通過(guò)手淫的反復(fù)加強(qiáng)而固定下來(lái)。(3)色情文化的影響。(4)智力缺陷或者性方面的壓抑亦可導(dǎo)致窺陰癖。
很多心理醫(yī)生把窺陰癖歸結(jié)為窺淫癖,但我是將它們區(qū)分的。窺陰癖屬于窺私癖。窺淫癖則是以偷窺或偷聽(tīng)別人生活(性交或性愛(ài)撫)為滿足手段,可能是性無(wú)知性好奇的畸形發(fā)展(青少年),也可能是性無(wú)能或?qū)π阅芰θ狈ψ孕诺囊环N替代補(bǔ)償(成人)。以窺陰滿足性需要,是比較幼稚的,兒童化的行為。成人的性滿足應(yīng)該是以和諧的性交實(shí)現(xiàn)的。
5、性潔癖
性潔癖是一種異常性心理導(dǎo)致的異常性行為,其具體表現(xiàn)是多種多樣的。有的性潔癖者對(duì)唇舌吻異常反感,一旦有之,便會(huì)干嘔頭暈,甚至氣喘汗出而昏厥;有的在性事之前,要求性伴侶必須洗個(gè)“冰清玉潔”;至于事后立即去洗澡間,里里外外來(lái)個(gè)大清洗者,更是性潔癖的不可少的程序。
引起性潔癖的原因,主要在于存有某種固執(zhí)概念的心理失常。有的人自幼受“愛(ài)清潔,講衛(wèi)生”的教條式教育,認(rèn)為什么都不干凈,以致在生活中自定諸多清規(guī)戒律,于是潔癖生成。這種人在婚后,很自然地把日常生活中的潔癖帶到性生活中來(lái),也就形成了各式各樣的性潔癖。有的人則原本無(wú)潔癖心理和行為,甚至可能在日常生活中顯得有些邋遢,但因?qū)π陨钊狈φ_認(rèn)識(shí),認(rèn)為男女親昵與交媾僅是傳宗接代之必須,把正常性生活看成是最骯臟的、犯罪的行為,從而心生厭惡,故在性生活時(shí)會(huì)有潔癖表現(xiàn)。
性潔癖者在性生活中的種種潔癖表現(xiàn),會(huì)嚴(yán)重影響性生活的質(zhì)量,也可能因此而導(dǎo)致夫妻感情失諧或破裂。有的人即使對(duì)其性伴侶的性潔癖能容忍與遷就,久而久之也往往會(huì)出現(xiàn)壓抑等心理。更為嚴(yán)重的是,女性性潔癖者在交媾后立即起床去里外大清洗,會(huì)使精子因失去了與卵子結(jié)合的機(jī)會(huì)而不孕。
要矯治性潔癖,既要有心理醫(yī)生的指導(dǎo),也要有性伴侶的支持,更要有自我心理調(diào)適與行為克制才行。其中,自我消除“一切都不干凈”和“性事骯臟”的固有概念,極為重要。
6、易性癖
易性癖是指從心理上否定自己的性別,認(rèn)為自己的性別與外生殖器的性別相反,而要求變換生理的性別特征。故又稱變換性別癖或性別轉(zhuǎn)換癥,是一種心理上的變態(tài),屬于性別身份識(shí)別障礙。此種變態(tài)行為男女都可見(jiàn),以男性較多,男女比例約為3:1。
易性癖產(chǎn)生的原因,目前還不十分清楚,一般認(rèn)為與患者幼年時(shí)期的生活經(jīng)歷有關(guān)。如有的父母生了個(gè)男孩,卻偏偏想有女孩,于是違背客觀事實(shí),按照自己的意愿去打扮、教育孩子,使孩子的性心理被扭曲而導(dǎo)致易性癖。
易性癖的行為表現(xiàn):對(duì)自己生理上的性別不滿意,不舒服,有改變性別的強(qiáng)烈愿望,希望改換成另外一種性別,作為另一種性別生活在他(她)們之中。這種人往往作異性裝束,言談舉止如同異性一樣,還常到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生做轉(zhuǎn)變性別的手術(shù)。男性于青春期前后在心理上認(rèn)定自己是女性,并經(jīng)常穿著女式服裝,蓄女式發(fā)型,抹口紅,畫(huà)眉毛,逼尖嗓音說(shuō)話,模仿女性的姿態(tài),使用化學(xué)劑脫須,墊起胸部乳房,參加女性社會(huì)活動(dòng),喜愛(ài)烹調(diào)縫紉,性欲較低,僅有1/3的患者結(jié)婚,婚后又有半數(shù)離婚。他們糾纏醫(yī)生,固執(zhí)地要求用手術(shù)改變?nèi)橄倥c外生殖器的形狀,在醫(yī)生不能滿足要求時(shí),常有自行切除外生殖器,或服用女性激素的。抑郁自殺者也常見(jiàn)。女性患者同樣從外表打扮到內(nèi)部感情、習(xí)慣愛(ài)好,均模仿男性,要求醫(yī)生作乳房和子宮切除,少數(shù)的甚至要求作安裝塑料陰莖的矯形手術(shù)。
在診斷易性癖時(shí),需要與同性戀和異裝癖區(qū)別開(kāi)來(lái)。同性戀患者在性伙伴的關(guān)系中,是從自己的生殖器上得到快樂(lè),沒(méi)有切除外生殖器的要求。而易性癖患者與性伙伴的關(guān)系,一般是追求心理上的滿足或心身合一;易性癖雖然也像異裝癖一樣有穿異性服裝、異性打扮的偏好,但這完全是出于心理上的需要,覺(jué)得自己就是個(gè)女性,因此在穿著異性服裝時(shí)并不引起性興奮。而異裝癖患者則在穿著異性服裝時(shí),伴有性興奮,得到性滿足的特點(diǎn)。
易性癖的治療以心理治療為主,根據(jù)具體情況,也可做變形手術(shù)。
1.支持性心理治療。心理醫(yī)生與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,引導(dǎo)患者將內(nèi)心的痛苦傾吐出來(lái),并給予患者理解、關(guān)心和支持。因?yàn)橐仔择笔且环N性別身份識(shí)別障礙,醫(yī)生要用自己的知識(shí)來(lái)幫助患者認(rèn)知自己的真正“身份”,幫助患者渡過(guò)心理上的危機(jī)。5
2.認(rèn)知領(lǐng)悟療法。
(1)讓患者確認(rèn)自身問(wèn)題,接受現(xiàn)實(shí)。
(2)宣泄、調(diào)整情緒。
(3)改變認(rèn)知,接納自我,消除自卑感。
3.疏導(dǎo)療法。幫助患者分析易性癖產(chǎn)生的原因及其危害,提高患者對(duì)性別的認(rèn)識(shí),接受現(xiàn)實(shí),使患者從痛苦中解放出來(lái)。交給患者一些治療方法,樹(shù)立起矯正易性癖行為的勇氣和信心。
4.變性手術(shù)。如今國(guó)內(nèi)外雖然做了一些變性手術(shù),但各國(guó)似乎都不提倡。專家認(rèn)為社會(huì)過(guò)分渲染,無(wú)異于向患者暗示從變性手術(shù)找出路,這會(huì)對(duì)患者的癥狀起固化作用,無(wú)助于問(wèn)題的解決。再說(shuō),受術(shù)者的社會(huì)性別能否真正適應(yīng),還有待進(jìn)一步追蹤觀察。良策是及早預(yù)防。要告戒為人父母者,千萬(wàn)別把對(duì)孩子作異性打扮當(dāng)兒戲。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有易性癖傾向時(shí),須及時(shí)找心理醫(yī)生做心理治療。實(shí)踐證明,引導(dǎo)、促進(jìn)這種人與異性結(jié)婚,有利于變態(tài)心理的糾正。
7、同性戀
所謂的同性戀就是“性取向障礙”,這些性心理障礙患者所追求的性愛(ài)對(duì)象是同性,而不像正常人那樣追求異性。如何認(rèn)識(shí)和對(duì)待同性戀問(wèn)題一直是全世界范圍內(nèi)存在廣泛爭(zhēng)論的問(wèn)題。如《紅樓夢(mèng)》等古代小說(shuō)中對(duì)同性戀既沒(méi)有回避也沒(méi)有嚴(yán)加斥責(zé),說(shuō)明這一現(xiàn)象并非罕見(jiàn).
各種文化都曾斥責(zé)和反對(duì)這種違反倫理和道德準(zhǔn)則的行為。但法國(guó)早在1810年就認(rèn)定只要是發(fā)生在達(dá)到法定年齡的成年人之間的,經(jīng)雙方同意,私下隱蔽的同性戀活動(dòng)就是合法的。歐洲一些國(guó)家和美國(guó)一些州在60-70年代也紛紛效法通過(guò)類似的法律。美國(guó)精神病學(xué)會(huì)于1974年經(jīng)投票表決把同性戀?gòu)男哉系K中刪除。國(guó)際疾病分類第10版中也取消了同性戀,總的來(lái)講,它是一種社會(huì)現(xiàn)象和客觀存在,人們觀念的總的趨勢(shì)是采取開(kāi)放、寬容和睜一只眼閉一只眼的態(tài)度。
但80年代以來(lái)流行的艾滋病現(xiàn)多見(jiàn)于同性戀者的事實(shí)使西方社會(huì)一度出現(xiàn)恐慌,同性戀者幾乎成了過(guò)街老鼠人人喊打,人們避之唯恐不及。由于目前艾滋病已越來(lái)越多地在異性之間傳播,所以那種片面地把同性戀和艾滋病等同起來(lái)、甚至認(rèn)為艾滋病是上帝對(duì)同性戀的懲罰的觀點(diǎn)是絕對(duì)占不住腳的。
同性戀的一大特點(diǎn)是在上層社會(huì)和最下層社會(huì)中多見(jiàn),發(fā)生率的高峰處于兩個(gè)極端,許多歷史名人如柏拉圖、米開(kāi)朗基羅等智力水平高的同性戀者。又如日本筑波科學(xué)城里有些科學(xué)家為了獻(xiàn)身事業(yè)夜以繼日地工作,導(dǎo)致家庭離異并走上與同性伴侶消遣有限的業(yè)余時(shí)間的道路。
在西方,同性戀的發(fā)生率可達(dá)10%,有些城市甚至還要高得多,它隨著社會(huì)背景和生活一半而有所不同。國(guó)外有人把人的性取向意識(shí)看作一個(gè)連續(xù)體,在連續(xù)體的兩端分別是完全同性戀和完全異性戀,處在其中間的是兩性戀,其余的人則分布在這個(gè)連續(xù)體的其他區(qū)段。
當(dāng)然,靠近完全異性戀一端的人占極大多數(shù)。在同性戀中有20%屬精神性同性戀,從不發(fā)生性關(guān)系,有35%偶有性關(guān)系,經(jīng)常保持性關(guān)系的只有15%,性關(guān)系混亂的只占很少數(shù)。
金賽調(diào)查報(bào)告表明,一些男性從青春期就是完全同性戀,這些人難以得到糾正,屬于終生同性戀。在同性戀中的男性“妻子”和女性“丈夫”的性心理扭曲更為嚴(yán)重,他們多處于同性戀中的主宰地位。有些人既保持同性間性交往,也保持異性間性交往,則稱為兩性戀。有些人只是在一生中的某一時(shí)期或處于某一特定環(huán)境下時(shí)才出現(xiàn)同性戀傾向,像遠(yuǎn)航的海員、服役的士兵或集體宿舍的學(xué)生,稱為境遇性同性戀;有些人則因失戀、婚姻破裂或其他原因而有過(guò)偶爾的同性戀傾向或性行為,為的是要尋求感情的宣泄,說(shuō)明這些同性戀是后天發(fā)生的,它受人際和心理因素的影響。
此外,幼年期教育的影響也十分重要。但同性戀的起因至今不明,科學(xué)家們一直致力于從遺傳物質(zhì)、激素水平、心理因素、社會(huì)歷史影響等方面尋找原因。據(jù)1991年世界性學(xué)大會(huì)上的論文報(bào)告,有人發(fā)現(xiàn)同性戀患者大腦中視上核的體積和細(xì)胞數(shù)目都有增加,但這一發(fā)現(xiàn)尚待進(jìn)一步證實(shí)。
大多數(shù)同性戀者具有良好的自我協(xié)調(diào)能力,他們不承認(rèn)自己有病,也不會(huì)向醫(yī)生求助,他們的性觀念和自我感受是一致的,并不需求治療。有些同性戀者則屬于自我緊張性同性戀,他們?nèi)狈α己玫淖晕覅f(xié)調(diào)能力,痛恨自己的行為,處于嚴(yán)重的自責(zé)和心理沖突之中,十分痛苦,加之社會(huì)和親朋的壓力,于是能夠?qū)で筢t(yī)治。這些人多為男性,女性少見(jiàn)。女性同性戀的總數(shù)大約僅為男性同性戀的半數(shù)左右。
同性戀的治療很困難,不能單純局限在疾病本身,也要看到社會(huì)或家庭背景的影響,要減輕工作壓力,鼓勵(lì)他們發(fā)展與異性的正常交往。厭惡療法是常用的治療措施。強(qiáng)調(diào)早期預(yù)防,尤其是在兒童期就應(yīng)接受科學(xué)的性教育,促進(jìn)健全的性心理發(fā)展,這對(duì)于他們的一生幸福十分重要。
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