北京協和醫院營養科 于康

　　食欲降低、口苦、噯氣、稍稍進食就感到上腹飽脹、反酸燒心等，這些胃動力障礙引發的癥狀困擾著很多人。所幸的是，我們有能力在一定程度上改變這一狀況。其中，飲食扮演著重要角色。應注意的是，先要去醫院消化科作系統檢查，發現或排除各類胃腸疾病或全身疾病。如果確診胃腸疾病或其他疾病，應給予積極治療。只有在有效治療原發病的基礎之 上，才談得上飲食調控。

　　1、沒有胃口。

　　原因分析：造成食欲降低的功能性原因很多，主要包括精神緊張、勞累、胃動力減弱(胃內食物難以及時排空)等。

　　解決對策：調控情緒、放松精神、減緩生活節奏、及時休息，特別強調三餐要有規律，定時、定量，切忌暴飲暴食。加強戶外活動，多呼吸新鮮空氣。飲食上強調種類多樣化，避免單調重復，注意掌控食物的色、香、味、形，做到干稀搭配、粗細搭配。多食用開胃食物。在刺激食欲方面，各類調味品作用獨到，不妨根據自己的口味選擇。另外，應避免粗纖維食物攝入，以免影響胃排空。還有，三餐前禁用各類甜食或甜飲料，否則將雪上加霜。

　　食物及餐次選擇：可用山楂、話梅、陳皮等刺激食欲；在水果方面，草莓、甜橙有一定開胃效果，而葡萄、香蕉、荔枝等因含糖較高，可能降低食欲；調味品可選番茄醬、咖喱汁、豆瓣醬、辣椒醬等，但不宜過于“刺激”，以防矯枉過正。禁用或少用油炸食物、韭菜、生黃豆、奶油類食物、甜的碳酸飲料等。

　　2、進食后早飽

　　原因分析：餐前感覺挺餓，胃口也不錯，但稍稍進食即感覺上腹飽脹，食欲也隨之銳減，這就是所謂“餐后早飽”。其產生原因主要是進餐后胃動力減弱，容受食物的能力較低，故剛吃一兩口，就沒有“地方”再承受更多的食物攝入。

　　解決對策：加強胃動力、加速胃排空、加大胃的容受能力是解決問題的關鍵。當然，食物究竟能在多大程度上刺激胃動力尚待證實，但毫無疑問，避免攝入損害胃動力的食物是必需的。

　　食物及餐次選擇：應遵循少量多餐原則，每日采用“3+3”進食法，即將正餐中的部分食物(如主食、酸奶、水果等)分出作為加餐，在總量不變的基礎上，進食6餐，每餐主食不超過2兩，總量約七分飽。禁用肥肉、油炸食物、粗纖維食物。進餐時一定將食物充分嚼爛后再咽下。進食過快，將加重早飽癥狀。

　　3、反酸燒心。

　　原因分析：因為胃動力障礙、食道下段括約肌功能障礙等，造成餐后胃內酸性物反流至食管，導致燒心、胸痛等癥狀，嚴重者甚至難以忍受，直接導致攝食障礙。長期胃食管反流還可造成食道的嚴重損害，甚至惡性病變。

　　解決對策：一方面要避免損害食道下段括約肌功能的食物，另一方面要改善胃動力，加速胃排空，防止胃內食物儲留。應特別強調的是，注意進食方式和體位是解決問題的關鍵。

　　食物及餐次選擇：禁用損害食道下段括約肌功能的食物，包括咖啡、肥肉、可樂、胡椒面等；禁用損害胃動力的食物，包括肥肉、甜點、油炸食物、粗纖維食物等。采用少量多餐原則，細嚼慢咽。進食后一小時內不宜平躺。睡覺時，注意用枕頭等將頭部和肩部稍稍墊高一定角度。