陽痿,古人又稱陰痿,是指男子雖有性欲沖動,但陰莖卻不能勃起,或勉強(qiáng)勃起,隨即萎軟,以致不能完成性交。這是男性最為常見的性功能疾病之一,而且大部分患者為功能性障礙,一部分人是由于器質(zhì)性病變?nèi)缂薄⒙郧傲邢傺祝G丸及附睪病變,鞘膜積液,慢性肝腎疾患以及體質(zhì)虛弱或病后未復(fù)等導(dǎo)致。
陽痿的辨證分型較為復(fù)雜,一般分為腎陽不足型、腎陰虛損型、心脾兩虛型、肝氣郁結(jié)型和肝經(jīng)濕熱型。腎陽不足者陰莖萎軟不舉,時有冷感,或平素畏寒肢冷,小便清長,夜尿頻多,大便溏薄,腰膝酸軟,舌苔淡白,脈沉無力。腎陰虛損者多因性交過度,導(dǎo)致精液或陰血過度耗傷,不能潤養(yǎng)陰莖,癥見陰莖萎軟或舉而不堅(jiān),神疲乏力,頭暈?zāi)垦#逍臒幔螯S便干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無力。心脾兩虛者思慮憂郁,飲食不節(jié),損傷心脾,生化無源,氣血不足,宗筋失養(yǎng)而陽事不舉,面色萎黃,身倦無力,心悸失眠,舌淡苔少,脈象虛弱。肝氣郁結(jié)者情志不舒,肝失疏泄,以致陽痿不舉,心情郁悶,脅肋脹痛不適,喜嘆氣,苔薄脈細(xì)弦。肝經(jīng)濕熱者因過食辛辣油膩煙酒之物,以致濕熱內(nèi)生,使筋脈弛縱,陽事不舉,陰囊潮濕或癢痛,小便黃赤,口苦耳鳴,苔黃而膩,脈弦滑或濡數(shù)。盡管古今醫(yī)家將陽痿分為多種類型,但臨床上仍以腎陽不足,命門火衰為主,正如明代醫(yī)家張景岳所說:“火衰者十居七八”。
性欲減退,是指正常性交欲望衰減,甚至完全沒有性欲。陽痿與性欲減退并不完全相同,前者是有性欲而陰莖不能正常勃起,而后者則是連性交的欲望也沒有。從病情輕重而言,陽痿較性欲減退為輕,性欲減退者一般容易導(dǎo)致陽痿。因此,兩者還是有所區(qū)別的。但從中醫(yī)理論和辨證分型來說,性欲減退通常也分為腎陽虛衰,或腎陰虛損,或心脾兩虛,或肝郁氣滯,或痰濕中阻,這與陽痿的病機(jī)大體相同,故其飲食宜忌也可參考陽痿一節(jié)。
宜忌原則
陽痿一證,病因復(fù)雜,治愈亦難。除了細(xì)心分類,辨證用藥之外,亦當(dāng)分別證型,選擇合宜食品,避免忌食之物,頗為重要。腎陽不足者,宜吃溫補(bǔ)下元、益精興陽之物,切忌生冷性寒物品;腎陰虛損者,宜吃具有養(yǎng)陰益腎,填精補(bǔ)髓作用的食物,忌吃辛辣香燥,傷陰耗液之味;心脾兩虛者,宜吃有補(bǔ)益心脾作用的物品,忌吃破氣耗氣的食物;肝氣郁結(jié)者,宜吃行氣、疏肝、解郁作用的食物,忌吃礙胃滯氣之物;肝膽濕熱者,宜吃具有清利濕熱作用的物品,忌吃煎炸炒爆,熏烤油膩,性熱助火的食物。
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