維生素可能帶來“額外危險”

    除了批評和質疑外，在科學界，對這一研究持贊同態度的人也大有人在。

    對于批評丹麥的研究標準不一問題，美國霍普金斯大學的米勒博士(EdgarR.Miller)顯然不以為然。他認為，臨床研究有好的，也有差的，對它們都做研究是一種好的方法，況且丹麥的研究與另一項針對大量女性的研究結果是一致的。這項涉及 40000名健康女性的研究表明，即使是未患病的受試者，維生素補充劑也不起作用。

    米勒進一步指出，補充劑在生物學上貌似非常有理，人們都希望它們起作用，但實際上它們不起作用。“我們需要的是把注意力集中在改善生活方式上，如不吸煙和減肥，而不是被蒙騙去幻想，攝取補充劑就可以降低死亡危險�！�

    澳大利亞昆士蘭大學的選擇醫學和研究中心的維特塔(LuisVitetta)教授說，丹麥的研究 “非常令人關注”，并且增添了有力的證據，維生素補充劑可能是弊大于利。“有著10億美元以上的維生素工業是建立在這種觀念上的：服用維生素可能預防疾病。但人們實際上是把自己推向了額外的危險中�！边^去的一些研究業已表明，大劑量服用維生素具有很高的危險，因而被勸說要“非常、非常審慎”地消費。

    澳大利亞醫學會的古洛塔(JohnGullotta)博士也持肯定意見。他說，丹麥的“研究結果證明，這是一個需要我們進一步研究、(值得)真正關注的領域”。

    不過，代表補充劑工業的澳大利亞輔助醫護委員會(CHC)認為，丹麥研究的結果建立在陳舊的資料上，這些既往的維生素補充劑劑量并不為澳大利亞所接受。該委員會的執行主任劉易斯(TonyLewis)未評價丹麥的研究，但他認為證據“微弱”。

    面對批評和質疑，研究人員除了強調他們的研究是客觀的外，也承認有些問題尚不清楚。論文的另一作者格盧德(ChristianGluud) 說，大多數原始研究并未揭示出服用抗氧化劑的人的真正死因�？傮w上看，他們可能是自然死亡，也有可能服用這些補充劑加速了動脈粥樣硬化形成，或加速癌癥患者死亡。

    利弊之爭由來已久

    補充維生素有益健康還是有害健康一直爭論不斷。

    別拉科維奇2004年任塞爾維亞和黑山的尼斯大學內科教授時，就和幾位歐洲的研究人員在當年10月2日的《柳葉刀》雜志發表文章，稱他們對170000名維生素服用者的14次試驗綜合分析后發現，服用維生素及抗氧化劑的人比不服藥的人，患食道癌的風險要大一些。

    不過，歷時最長并且也是最激烈的爭論，緣起于兩次獲得諾貝爾獎的著名化學家鮑林(LinusPauling) 。鮑林聲稱大量服用維生素C有益健康和抗癌。

    鮑林于1970年出版了《維生素C與普通感冒》一書，提出每天服用維生素1000毫克或更多的維生素C可以預防感冒。1979年，鮑林又與他人合作出版了《癌癥和維生素C》一書，建議每個癌癥患者每天服用10000毫克或更多的維生素C，而他自己每天的服用量是12000毫克，因為他們“相信這種簡單的方法將十分顯著地改善癌癥治療的結果” 。

    然而鮑林的觀點一直受到質疑。當時美國衛生基金會告誡公眾：每天服用1000毫克以上維生素C能預防感冒的說法證據不充分。美國醫學協會也發表聲明：維生素C不能預防或治療感冒，維生素C抗癌的作用未經證實。

    在服用維生素C的問題上，也有一些中國專家倡導較高的劑量。著名生物化學家、南京大學教授鄭集多年來每天服用維生素C600毫克，中國營養學會理事長葛可佑教授在2003年曾說，他每天服用維生素C400毫克，并已堅持10年。

    鮑林93歲時死于前列腺癌。有趣的是，他的學生羅賓遜(與鮑林一起創辦鮑林醫學研究所并擔任所長)在做動物實驗時卻發現，以鮑林推薦的維生素C劑量飼喂老鼠，反而更容易讓老鼠患上癌癥。

    一貫的建議

    16世紀文藝復興時期的藥物學家帕拉薩爾蘇斯曾經說，所有東西都帶有毒性，只是劑量的多少決定它是否成為毒藥。

    對此，美國波士頓塔夫茨大學的抗氧化劑實驗室主任布魯姆伯格(JeffreyBlumberg)的意見可謂異曲同工。他說，現在推薦使用的抗氧化劑劑量是有“完美理由的”，按照推薦量服用，不會有什么危險。

    對于JAMA上的綜合性研究，中國疾病預防控制中心營養與食品安全所副研究員何梅說，她還沒有看到這篇文獻，不便發表評論。但就抗氧化劑而言，“維生素A的攝入超過可耐受最高攝入量�烾L 是有毒性的，而維生素E雖然目前還沒有制定UL值，但是也不能不受限制地服用。”

    現任鮑林醫學研究所所長、生化學家弗雷(BalzFrei)的意見或許值得回味。他認為，丹麥的研究所涉及的所有原始試驗都試圖產生一種已患病病人(服用補充劑后)獲得改善的結果，因而這些研究有瑕疵。大部分原始試驗中的病人都患有癌癥或心臟病。病人的改善“有可能是使用藥物的結果，但絕不是服用一種飲食補充劑的作用”。他說，“你不可能靠食物補充劑來消除好些年來的長期病損。”而且，“長年累月的研究已經使問題變得清楚，抗氧化劑對疾病治療并不起作用。 ”

    抗氧化劑與高死亡率的相關，有可能是出在超量服用上。在JAMA上發表論文的作者也表示，他們所調查的“絕大多數研究所給予的補充劑的劑量比一般平衡飲食中的劑量高，而且一些試驗使用了遠遠高于每日推薦劑量所允許的劑量，甚至達到超過上限安全劑量的水平”。

    要不要服用抗氧化劑，如何服用，對于這一問題目前仍有爭議。但是，值得強調的是，美國癌癥研究協會一貫的建議是，應該通過平衡的飲食攝取適量的維生素和礦物質，而不是依靠吃藥，因為身體適于接受天然存在的維生素。論文的作者也認為，從蔬菜和水果中獲得抗氧化劑會更好。