（—）地震災(zāi)害的特點(diǎn)

　　 地震造成的災(zāi)害往往突然，嚴(yán)重。同時(shí)有大批傷員，多發(fā)傷多見。地震造成的傷害主要由房屋倒塌造成人體砸傷、壓傷。頭顱、胸腹、四肢、脊柱均可受傷。由于同時(shí)出現(xiàn)大批傷員，現(xiàn)場救護(hù)往往需在救護(hù)群眾幫助下進(jìn)行。因此，作好現(xiàn)場指揮、現(xiàn)場傷員分類工作十分重要。

　　 （二）現(xiàn)場指揮

　　 救護(hù)人員要掌握現(xiàn)場特點(diǎn)，包括房屋倒塌程度，可能受傷人數(shù)和地點(diǎn)、選擇安全救護(hù)場地。 迅速組成現(xiàn)場救護(hù)指揮站，組織救援人員將傷員脫離受傷現(xiàn)場。在選定的安全場地對(duì)傷員進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)。

　　 （三）傷員的現(xiàn)場分類

　　 根據(jù)病人受傷程度、部位，生命體征變化進(jìn)行分類，有利于按傷員傷情的輕重緩急進(jìn)行救護(hù)和向醫(yī)院轉(zhuǎn)送。

　　 ◆現(xiàn)場急救

　　 1、呼吸心跳停止立即行心肺復(fù)蘇，首先要清除掉口鼻腔中的泥土，保護(hù)呼吸道通暢。迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

　　 2、休克傷員平臥，盡量減少搬動(dòng)。地震造成的休克往往伴胸腹外傷，要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

　　 3、開放傷快迅清除傷口周圍泥土，用敷料或其它潔凈物品包扎、止血。地震造成開放傷口破傷風(fēng)和氣性壞疽發(fā)生率很高，應(yīng)盡快送醫(yī)院徹底清創(chuàng)，肌注破傷風(fēng)抗毒素。

　　 4、四肢骨折選擇一切可利用的方法進(jìn)行妥善固定（見骨折固定方法）后迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

　　 5、脊柱骨折地震多見。脊柱骨折現(xiàn)場不易發(fā)現(xiàn)。因此，搬動(dòng)和轉(zhuǎn)送時(shí)要格外注意。頸椎骨折搬動(dòng)時(shí)要保持頭部與身體軸線一致；胸腰椎骨折搬動(dòng)時(shí)身體保持平直，防止脊髓損傷。有截癱時(shí)同樣要按上述方法搬動(dòng)，防止加重脊髓損傷。頸骨折要圍領(lǐng)等方法固定。所有脊柱骨折都要用平板搬運(yùn)。途中要將傷員與平板之間用寬帶妥善固定，盡量減少顛簸對(duì)骨髓造成的損傷。

　　 ◆注意事項(xiàng)

　　 1、保持冷靜，忙而下亂，有效地指揮現(xiàn)場急救。

　　 2、分清輕重緩急，分別對(duì)傷員進(jìn)行救護(hù)和轉(zhuǎn)送。

　　 3、懷疑有骨折，尤其是脊柱骨折時(shí)，不應(yīng)讓傷員試行行走，以免加重?fù)p傷。

　　 4、脊柱骨折傷員一定用木板搬運(yùn)，不能用帆布等軟擔(dān)架搬運(yùn)，防止脊髓損傷加重。

　　 （四）徒手搬運(yùn)方法

　　 1、一位救護(hù)員搬運(yùn)：

　　 ①扶行法：

　　 適宜清醒傷病者。沒有骨折，傷勢不重，能自己行走的傷病者。

　　 ＜方法＞

　　 救護(hù)者站在身旁，將其一側(cè)上肢繞過救護(hù)者頸部，用手抓住傷病者的手，另一只手繞到傷病者背后，攙扶行走。

扶行法

　　 ②背負(fù)法：適用老幼、體輕、清醒的傷病者。

　　 ＜方法＞

　　 救護(hù)者朝向傷病者蹲下，讓傷員將雙臂從救護(hù)員肩上伸到胸前，兩手緊握。救護(hù)員抓住傷病者的大腿，慢慢站起來。

　　 如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。

背負(fù)法

　　 ③爬行法：

　　 適用清醒或昏迷傷者。

　　 在狹窄空間或濃煙的環(huán)境下。

爬行法

　　 ④抱持法：

　　 適于年幼傷病者，體輕者沒有骨折，傷勢不重，是短距離搬運(yùn)的最佳方法。

　　 ＜方法＞

　　 救護(hù)者蹲在傷病者的一側(cè)，面向傷員，一只手放在傷病者的大腿下，另一只手繞到傷病者的背后，然后將；其輕輕抱起傷病者。

　　 如有脊柱或大腿骨折禁用此法。

抱持法

　　 2、兩位救護(hù)員

　　 ①轎杠式：

　　 適用清醒傷病者。

　　 ＜方法＞

　　 兩名救護(hù)者面對(duì)面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住對(duì)方右手腕，然后，蹲下讓傷病者將兩上肢分別放到兩名救護(hù)者的頸后，再坐到相互握緊的手上。兩名救護(hù)者同時(shí)站起，行走時(shí)同時(shí)邁出外側(cè)的腿，保持步調(diào)一致。

轎杠式

　　 ②雙人拉車式：

　　 適于意識(shí)不清的傷病者。

　　 ＜方法＞

　　 將傷病者移上椅子、擔(dān)架或在狹窄地方搬運(yùn)傷者。

　　 兩名救護(hù)者，一人站在傷病者的背后將兩手從傷病者腋征插入，把傷病者兩前臂交叉于胸前，再抓住傷病者的手腕，把傷病者抱在懷里，另一人反身站在傷病者兩腿中間將傷病者兩腿抬起，兩名救護(hù)者一前一后地行走。

雙人拉車式

　　 3、三人或四人搬運(yùn)：

　　 三人或四人平托式適用于脊柱骨折的傷者。

　　 ①三人異側(cè)運(yùn)送：

　　 ＜方法＞

　　 兩名救護(hù)者站在傷病者的一側(cè)，分別在肩、腰、臀部、膝部，第三名救護(hù)者可站在對(duì)面，傷病者的臀部，兩臂伸向傷員臀下，握住對(duì)方救護(hù)員的手腕。三名救護(hù)員同時(shí)單膝跪地，分別抱住傷病者肩、后背、臀、膝部，然后同時(shí)站立抬起傷病者。

三人平托式

　　 ②四人異側(cè)運(yùn)送：

　　 ＜方法＞

　　 三名救護(hù)者站在傷病者的一側(cè)，分別在頭、腰、膝部，第四名救護(hù)者位于傷病者的另一側(cè)戶部。四名救護(hù)員同時(shí)單膝跪地，分別抱住傷病者頸、肩、后背、臀、膝部，再同時(shí)站立抬起傷病者。

四人異側(cè)運(yùn)送