有機磷農藥是應用最廣泛的一類高效殺蟲劑,按其毒性大小可分為四類:
劇毒類:申甲磷(3911)、對硫磷(1605)、內吸磷(1059)以及蘇化203等。
高毒類:敵敵畏、三硫磷、甲胺磷及氧化樂果等。
中度毒類:樂果(4049)、乙硫磷、敵百蟲等。
低毒類:馬拉硫磷、鋅硫磷等。
有機磷農藥是一種神經毒物。有機磷經消化道、呼吸道及皮膚進入人體后,其硫酸根與體內膽堿脂酶活性部分緊密結合,形成磷酰化膽堿脂酶,使其喪失水解乙酰膽堿的能力,導致乙酰膽堿積聚,引起膽堿能神經和部分中樞神經功能的過度興奮,繼而轉入抑制和衰竭,產生中毒癥狀。
有機磷中毒的原因和途徑,多為誤服或自殺,使農藥由消化道進入體內而中毒。噴灑過農藥的蔬菜和水果等,如未經充分清洗,雖然一般量小,也可造成輕度中毒;還有農藥污染了衣服或皮膚,經皮膚吸收中毒。
有機磷的臨床癥狀因中毒程度不同而不同,如噴藥引起中毒常在4~12 小時之間發病。
一般情況:因中毒程度不同可有頭昏、眩暈、無力、站立不穩、躁動不安、口水增多、惡心嘔吐、腹瀉、大汗乃至瞳孔縮小、視物不清、昏迷、大小便失禁等癥。
肌肉震顫:患者常訴全身肌肉緊束,有“穿橡皮衣”感。由頭面部(眼瞼、頰肌)開始,逐漸向上肢和全身發展,肌束抖動乃至全身抽搐。
呼吸系統:咳嗽、咯痰。口鼻可有泡沫狀分泌物溢出,皮膚青紫,呼吸困難,以至衰竭。
中毒者的死因主要有:呼吸中樞抑制、呼吸肌癱瘓、肺水腫和周圍循環衰竭。
有機磷農藥中毒急救處理
立即與農藥脫離接觸,離開現場,脫去污染的衣服,清洗受到污染的皮膚、毛發和指(趾)甲縫。如是經口中毒,應催吐、洗胃。洗胃液以2%碳酸氫鈉(小蘇打)最為適宜。應注意敵百蟲遇堿性液可衍生為毒性更大的敵敵畏(DDV),禁用堿性洗胃液。
使用對抗藥和特效解毒藥,一般用量較大,需由醫生指導使用。常用藥物有阿托品、山茛菪堿(654—2)、解磷定等。
對于昏迷、抽搐患者必須有專人護理,讓患者平臥,頭朝一側以利于口腔內分泌物排除,保持呼吸道暢通。
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