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脊柱骨折的急救


www.458hepatology.com  2007-5-16 15:42:27  中華康網(wǎng)

  脊椎和內(nèi)有脊髓,如有損傷常引起截癱。
  一、判斷

  1.從高空摔下,臀或四肢先著地者。

  2.重物從高空直接砸壓在頭或肩部者。

  3.暴力直接沖擊在脊柱上者。

  4.正處于糨腰弓背時(shí)受到擠壓力。

  5.背腰部的脊椎有壓痛、腫脹,或有隆起、畸形。

  6.雙下肢有麻木,活動(dòng)無(wú)力或不能。

  通過(guò)詢問(wèn)病人與檢查前4條有其中一條,再加第5、6條即考慮有脊椎骨折的可能性,即應(yīng)按照脊柱骨折要求進(jìn)行急救。

  二、急救

  1.如傷者仍被瓦礫、土方等壓住時(shí),不要硬拉強(qiáng)暴露在外面的肢體,以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。脊柱骨折時(shí)常伴有頸、腰椎骨折。

  2.頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭頸兩側(cè),使固定不亂動(dòng)。

  3.如胸腰脊柱骨折,使傷者平臥在硬板床上,身兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊,固定脊柱為正直位。搬運(yùn)時(shí)需三人同時(shí)工作,具體做法是:三人都蹲在傷者的一側(cè),一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,協(xié)同動(dòng)作,將病人仰臥位放在硬板擔(dān)架上,腰部用衣褥墊起。

  4.身體創(chuàng)口部分進(jìn)行包扎,沖洗創(chuàng)口,止血、包扎。

  三、脊柱骨折與脊髓損傷急救注意事項(xiàng)

  完全或不完全骨折損傷,均應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)做好固定且防治并發(fā)癥,特別要采取最快方式送往醫(yī)院,在護(hù)送途中應(yīng)嚴(yán)密觀察。

  1.可疑脊柱骨折,脊髓損傷時(shí)立即按脊柱骨折要求急救。

  2.運(yùn)送中用硬板床、擔(dān)架、門(mén)板,不能用軟床。禁止1人抱背,應(yīng)2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓損傷。

  3.搬運(yùn)時(shí)讓傷者兩下肢靠攏,兩上肢貼于腰側(cè),并保持傷者的體位為直線。

  胸、腰、腹部損傷時(shí),在搬運(yùn)中,腰部要墊小枕頭或衣物。

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