肝脾破裂如何急救?

    肝臟和脾臟是人體腹腔內最易破裂的器官.肝破裂和脾破裂是常見的外科急癥，  兩者可單獨發生，  也可同時發生.

    引起肝脾破裂的主要原因是肝臟或脾臟受到直接或間接的暴力沖擊，  如交通事故，  高處摔跌、  重物撞擊，  利器刺傷以及爆炸等胸腹部外傷所致，肝臟破裂還見于肝部癌腫的破裂，  脾臟如因病變腫大時，  質量很脆，  也較易破裂。  據統計，肝脾破裂占腹腔內臟器破裂總數的70%左右。

    肝破裂時，由于肝被膜和肝實質同時破裂，大量血液和膽汁流人腹腔，  臨床癥狀以腹內出血和腹膜刺激為主.  患者所出現癥狀的早晚.  嚴重程度與破裂范圍大小和出血量有關.出血的早期有面色蒼白、四肢發冷、心跳加快、  尿量減少等癥狀，  出血較多時有神志淡漠。  反應遲鈍、  口唇和指(或趾)端發紺。  四肢厥冷、  脈快而細弱，  尿量減少、  血壓下降等休克癥狀：  當腹膜出現刺激征時有腹肌強直、  腹壁緊張以及明顯壓痛和反跳痛.

    脾破裂后，  失血迅速，  很快出現出血性休克.  同時，  血流入腹腔，刺激腹膜，可引起腹痛、  嘔吐和腹膜刺激征.但是，也有部分傷員在脾破裂之后一至二周內才出現癥狀，  稱之為“遲發性脾破裂”.