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小兒氨酚黃那敏顆粒使用指南


www.458hepatology.com  2007-3-31 11:34:00  本站原創(chuàng)

  小兒氨酚黃那敏顆粒為感冒用藥類非處方藥藥品,曾用名:小兒速效感冒顆粒、小兒速效感冒靈或小兒速效傷風(fēng)沖劑。本品是一種復(fù)方制劑,主要由對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和人工牛黃組成。對(duì)乙酰氨基酚是一種解熱鎮(zhèn)痛藥,它主要通過抑制前列腺素的合成,增加皮膚的血流、出汗及熱散失而起解熱作用。馬來酸氯苯那敏為組胺H1受體拮抗劑,能對(duì)抗過敏反應(yīng)(組胺)所致的毛細(xì)血管擴(kuò)張,降低毛細(xì)血管的通透性,與對(duì)乙酰氨基酚配伍,可增強(qiáng)其鎮(zhèn)痛和緩解感冒所引起的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀的作用。人工牛黃具有解熱、鎮(zhèn)驚作用。臨床上可用于治療小兒感冒或流感所引起的頭痛、發(fā)熱、咽喉痛、鼻塞、流涕等癥狀。

  小兒氨酚黃那敏顆粒是目前小兒常用的抗感冒藥之一。由于有些家長(zhǎng)不熟悉此藥,存在著不合理用藥的現(xiàn)象:有的家長(zhǎng)只要孩子有點(diǎn)流鼻涕,就給孩子服用,也有的家長(zhǎng)給咳嗽的孩子服用,甚至有的家長(zhǎng)用它來預(yù)防感冒。在臨床上還發(fā)現(xiàn),有些感冒恢復(fù)期來就診的小孩,家長(zhǎng)主訴孩子感冒好了,反到?jīng)]有開始發(fā)熱時(shí)有精神,愛出虛汗、不肯玩、老是想睡覺。追問病史,孩子仍在服用小兒氨酚黃那敏顆粒,囑停藥后精神隨之好轉(zhuǎn),嬉耍如常。原來,本品中的馬來酸氯苯那敏具有明顯的中樞神經(jīng)抑制作用。雖然絕大多數(shù)小兒對(duì)馬來酸氯苯那敏的耐受性較大,但由于個(gè)別孩子對(duì)該藥特別敏感,服用后會(huì)產(chǎn)生嗜睡、口渴、困倦、乏力、心悸、咽喉痛等不適反應(yīng)。此外,本品中的對(duì)乙酰氨基酚雖然治療劑量時(shí)副作用很少,然而長(zhǎng)期服用也會(huì)導(dǎo)致肝、腎功能損害和對(duì)藥物的依賴性。少數(shù)孩子服用本品后還可引起粒細(xì)胞缺乏癥、高鐵血紅蛋白血癥、過敏性皮炎(皮疹、皮膚瘙癢等)、血小板減少癥、厭食、惡心等不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量用藥,尤其是在腎功能低下者,可出現(xiàn)腎絞痛和急性腎功能衰竭(少尿、尿毒癥)或慢性腎功能衰竭(鎮(zhèn)痛藥性腎病)。

  那么,應(yīng)該如何正確使用小兒氨酚黃那敏顆粒呢?

  一般認(rèn)為從感冒初起,即感冒的第一、二天服用療效最好,尤其適用于伴有發(fā)熱的孩子,它能夠緩解感冒或流感所引起的頭痛、發(fā)熱、咽喉痛、鼻塞、流涕等癥狀。到感冒后期或熱退后,就不宜再給孩子服用了。另外,在使用本品時(shí)還應(yīng)注意:

  1.對(duì)本品某一成分過敏者禁用。

  2.新生兒或早產(chǎn)兒禁用。因?yàn)樾律鷥焊巍⒛I功能發(fā)育尚未成熟,肝代謝功能及腎排泄功能均低下,服用后容易引起肝、腎功能受損。

  3.不可多服。服用劑量過大,容易出現(xiàn)毒副反應(yīng)。也不能長(zhǎng)期或經(jīng)常服用,以防引起造血系統(tǒng)和肝臟、腎臟的損害。建議輕癥感冒或不發(fā)熱時(shí)最好不用。

  4.不應(yīng)作為預(yù)防用藥。因?yàn)楸酒分兴膸追N成分無論是對(duì)病毒性感冒,還是細(xì)菌感染,均無預(yù)防作用。

  5.用于解熱時(shí),連續(xù)使用不得超過3天,如癥狀不緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。

  6.某些疾病如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、癲癇(特別是在服藥期間)、活動(dòng)性消化性潰瘍等的孩子不宜服用。

  7.本品中的對(duì)乙酰氨基酚口服吸收后在體內(nèi)分布均勻,90%~95%在肝臟代謝,中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟、腎臟有毒。故肝、腎功能不全者慎用。

  8.本品中已含有對(duì)乙酰氨基酚成分,故應(yīng)避免同時(shí)服用含有同樣成分的藥物及其他解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林、布洛芬、安乃近等)的制劑,以免因出汗過多而引起虛脫和增加腎毒性之危險(xiǎn)。

  9.應(yīng)避免與中樞鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、安定藥并用,以防增加對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用。
  10.應(yīng)用巴比妥類(如苯巴比妥)或解痙藥(如顛茄)的患者,長(zhǎng)期使用本品時(shí)可致肝臟損害,必須加以警惕。

  11.當(dāng)本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止給孩子使用。

  12.藥物過量(包括中毒量)時(shí),可很快出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛或胃痙攣、腹瀉、厭食、多汗等癥狀,且可持續(xù)24小時(shí)。2~4天內(nèi)出現(xiàn)肝功能損害,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疸等。如服藥過量時(shí)應(yīng)立即洗胃或催吐,并及時(shí)送醫(yī)院治療。

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