當血糖濃度低于3mmol/L時,就可引起交感神經過度興奮和腦功能障礙,嚴者者可昏迷。早期及時補充葡萄糖可使癥狀迅速緩解。延誤治療將出現不可逆的腦損傷甚至死亡。患者先有饑餓感、乏力、四肢麻木、情緒不安、面色蒼白伴頭暈、嘔吐、心慌、胸悶等。嚴重時,大汗淋漓、皮膚濕冷、吐字不清、注意力不集中,甚至于抽搐、驚厥、不省人事、大小便失禁或昏迷等。
急救措施:
1)絕對臥床休息,迅速補充葡萄糖是決定預后的關鍵。及時補糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害。因此,應強調在低血糖發作的當時,立即給予任何含糖較高的物質,如餅干、果汁等。重癥者應注意誤使食物,吸入肺中或嗆入氣管,引起吸入性肺炎或肺不張。
2)能自己進食的低血糖患者,飲食應高糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖料一次。
3)靜脈推注50%葡萄糖40~60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。
預防:
1)避免過度勞累及劇烈運動,按時一日三餐進食。
2)正在應用胰島素的患者,應嚴格計算好普通胰島素與長效胰島素的用量比例。嚴密觀察口服藥的使用,發現低血糖反應時,及時調整。
3)如果發現白天尿量多且尿糖增多時或夜間常發生低血糖時,應檢查注射部位是否吸收不良而引起,改變注射部位。
4)糖尿病人應隨身攜帶一些水果糖,餅干等食品。
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