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脂肪吸刮術(shù)


www.458hepatology.com  2006-10-9 10:34:00  北京同仁醫(yī)院

    其手術(shù)范圍較大,需要做區(qū)域阻滯麻醉或全身麻醉;如果抽吸的脂肪量較多,則需要輸液甚至輸血;手術(shù)本身還有一定 的危險(xiǎn)性,比如發(fā)生肺脂肪栓塞。所以,做此種手術(shù)時(shí)一定要住院治療。手術(shù)后需要一段時(shí)間的休息,并對(duì)抽吸部位做理療和按摩。

  什么樣的人適宜做這種手術(shù)呢?脂肪刮吸術(shù)最適于局部 脂肪集聚的患者,皮膚彈性好且無(wú)松垂者效果尤佳。比如有的人腹部脂肪堆積似妊娠數(shù)月,有的人臀部及筋部脂肪堆積稱 為騎士臀。脂肪刮吸還可用于大腿內(nèi)外側(cè)、腹、側(cè)胸、頜頸、面頰、臂、腰、膝及踝等處的局部脂肪堆積。倘若局部皮膚松垂伴 脂肪過(guò)多時(shí),刮吸去脂術(shù)要和皮膚脂肪切除術(shù)同時(shí)進(jìn)行,以緊縮局部的皮膚。此外,周身肥胖有彎腰、下蹲、步行等障礙者, 也可經(jīng)此手術(shù)得到改善。但是應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào),脂肪刮吸術(shù)不是減肥 的代名詞,不適于全身性肥胖的整形治療。患者應(yīng)對(duì)體態(tài)整形術(shù)持現(xiàn)實(shí)的態(tài)度,對(duì)治療不能抱有不切實(shí)際的想法 脂肪刮吸術(shù)的手術(shù)切口要選擇在較隱蔽的部位,切口長(zhǎng)2—3厘米,以能插入吸引管為度。 開啟負(fù)壓機(jī),通過(guò)前后移動(dòng)吸引管,把脂肪組織刮碎、吸出。操作時(shí)要注意避免損傷皮膚與深部 組織間的神經(jīng)血管束,不能像汽車刮水器那樣左右移動(dòng)吸引管,要保留2厘米厚的皮下脂肪層。

  手術(shù)時(shí)還應(yīng)密切觀察連接導(dǎo)管及收集瓶里吸出物的質(zhì)與量,如吸出物呈血色且較濃時(shí)則要 改變抽吸方向。刮吸結(jié)束后即縫合皮膚切口;置負(fù)壓引流在抽吸區(qū)內(nèi),以及時(shí)引出抽吸區(qū)內(nèi)的 積液及兩側(cè)不對(duì)稱。

  進(jìn)行脂肪刮吸術(shù)后,局部的脂肪會(huì)不會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)呢?人出生時(shí)脂肪細(xì)胞數(shù)目固定,在此基 礎(chǔ)上隨著生長(zhǎng)而增加,至成年則保持不變。即成年人脂肪細(xì)胞數(shù)目衡定。脂肪細(xì)胞的分布則有 家族遺傳性。脂肪刮吸術(shù)是以減少脂肪細(xì)胞數(shù)目為手段,刮吸后脂肪細(xì)胞的數(shù)目不會(huì)再增加, 但體積仍可能擴(kuò)大。而非手術(shù)治療的減肥術(shù)是減小脂肪細(xì)胞的體積,兩者間可以互相彌補(bǔ),但 不能完全替代。 有人說(shuō)可以在脂肪堆積處注入某種液體,使脂肪溶解而易于吸出。這種方法是存在的,稱 為“濕性技術(shù)”。但能否達(dá)到上述目的,仍有爭(zhēng)議。

  醫(yī)生通過(guò)對(duì)吸出物進(jìn)行組織學(xué)檢查認(rèn)為,濕 性技術(shù)無(wú)乳化脂肪的作用,反而對(duì)術(shù)中判斷對(duì)稱性造成困難。現(xiàn)多數(shù)報(bào)導(dǎo)為采取不注射藥物而 行直接刮吸脂肪的干性技術(shù)。

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