兒童及青年高血壓癥狀不明顯，容易被忽略
　　
　　一提起高血壓，人們就想到是成人病，其實高血壓并不是成年人的專利。在剛剛公布的北京市居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告中顯示，本市15歲及以上居民高血壓患病率為25%，與四年前的抽樣調(diào)查結(jié)果相比，患病率上升了兩個百分點。首都兒科研究所小兒心內(nèi)科副主任醫(yī)師王琍介紹，近些年，高血壓的患兒逐漸多起來。
　　
　　■兒童高血壓因癥狀不典型容易被家長忽略
　　
　　兒童高血壓是指學齡前兒童血壓高于110/70mmHg，學齡兒童血壓高于120/80mmHg，12歲以上血壓高于130/90mmHg。王琍分析，造成兒童高血壓主要有兩個因素：首先是有高血壓家族史。兒童及青少年原發(fā)性高血壓有家族史者占50％以上。只要父母一方患原發(fā)性高血壓，其子女就有較大概率發(fā)生高血壓。其次是肥胖。據(jù)調(diào)查，肥胖兒童患高血壓的危險是非肥胖兒童的3倍。因為肥胖兒童身體體積增大，使代謝總量及身體耗氧量增加，這就使心臟負擔明顯加重，血壓也隨之上升。
　　
　　據(jù)王大夫介紹，兒童及青年高血壓癥狀多不典型，常常在體格檢查時發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)也和成年人高血壓不一樣，有的孩子可能沒有明顯癥狀，有的孩子也可能表現(xiàn)有頭痛，但由于不太厲害，甚至可能誤認為其他系統(tǒng)疾病。兒童青少年高血壓中的有些癥狀表現(xiàn)應(yīng)引起家長的注意，如生長發(fā)育遲緩、惡心、嘔吐、易激動生氣、不活潑、視力障礙，甚至出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹、腦卒中、心功能不全等，應(yīng)該及時到醫(yī)院做進一步診治。
　　
　　王大夫提醒家長，青春期輕度高血壓雖然在相當長時間內(nèi)可能會無任何自覺癥狀，但它能在機體內(nèi)慢慢地損害血管、心臟、腎臟和大腦，也有人在沒有任何不適的情況下出現(xiàn)血管破裂、堵塞或心臟病突發(fā)而猝死。研究表明，人到三四十歲時，在高度緊張的情況下，有青春期高血壓病史人的致命性心臟病突發(fā)率，要比正常人高兩倍以上。美國研究表明，青年高血壓患者的遠期病死率增高，預(yù)期壽命縮短。其危害性高于中老年人。因此，對青少年及兒童高血壓絕對不能掉以輕心。
　　
　　■五大方法預(yù)防兒童高血壓
　　
　　一、關(guān)注重點人群。遺傳因素對兒童高血壓起著重要作用。所以，父母中任何一方有高血壓，孩子也就成了重點預(yù)防對象。
　　
　　二、避免肥胖。超過標準體重15%的肥胖兒即有患高血壓的危險。肥胖兒因身體代謝的需要，心臟排血量及血容量均比一般兒童高，久而久之就會造成血壓升高和心臟肥大。國外有研究表明，50%的高血壓兒童是肥胖兒。防止肥胖的措施主要是控制營養(yǎng)過剩和增加體力活動。營養(yǎng)專家建議兩歲后提倡飲低脂牛奶，特別是已經(jīng)肥胖的兒童。稍大兒童即應(yīng)限制甜食，不飲含糖高的飲料，禁食油煎和高脂肪食品，鼓勵多吃蔬菜、水果、粗糧。給孩子玩耍的時間，讓孩子在活動中消耗熱量，避免肥胖。
　　
　　三、防止食鹽過多。在對血壓偏高兒童的飲食調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)60%-70%的兒童偏愛攝食高鹽、高糖、高脂肪、低鈣、低鎂、低維生素與低纖維素食物的特點。應(yīng)從小培養(yǎng)孩子吃清淡飲食習慣，成人每日食鹽應(yīng)低于6克，兒童則減至成人的1/3以下；選擇富含鈣與鉀的飲食，因為鈣與鉀都有降低血壓的作用。
　　
　　四、培養(yǎng)良好生活習慣有規(guī)律的作息時間。充分的睡眠，對防范高血壓很有幫助，不可讓孩子養(yǎng)成和大人一樣熬夜的習慣，限制看電視的時間。
　　
　　五、定期給孩子測量血壓。一旦發(fā)現(xiàn)孩子血壓超過正常標準，不要大驚小怪，以免造成緊張氣氛，更不可濫用降壓藥物。
　　
　　有高血壓病的家長常用自己的經(jīng)驗和藥物給孩子治療，這樣容易造成意外。高血壓病治療特別強調(diào)個體化，孩子又有其獨特的用藥特點，絕不可搬用成人的一套。應(yīng)帶患兒去看醫(yī)生，由醫(yī)生制定防治方案。
　　
　　■給寶寶測血壓，家長要注意三點
　　
　　第一，根據(jù)兒童年齡選擇兒童專用的袖帶。袖帶的寬度是上臂長度的1/2至1/3,學齡兒童一般用6厘米或者7厘米寬的袖帶接到成人的臺式血壓表上即可。
　　
　　第二，每天測量血壓的時間要固定，這樣才能準確判定血壓的情況。測前1小時不進行劇烈的運動，不進食物和飲料，排空膀胱，安靜5分鐘以上。
　　
　　第三，為了排除因緊張因素造成的血壓異常，要連續(xù)測量3次，取后2次的平均值就是孩子的血壓。注意每次測量完后要間隔1分鐘，將上臂上舉5~6秒，再做下一次測量。為慎重起見，血壓偏高的兒童需在2周。