李紅霞

　　中醫治療婦女不孕，有一著名的論斷：“調經種子”，意思是說，女性不孕皆與月不調有關，治療的方法就是調整月經異常現象，達到治療的目的。對于肥胖的研究已經證明，肥胖癥病人的月經異常發生率是非肥胖的2倍以上。單從這一點上看，就提示肥胖能導致不孕。另外，從發育前期（或兒童前期）就開始肥胖者，她們大多子宮發育不良，卵巢機能不全，甚至出現外生殖器發育不全伴閉經，第二性征不出現。這類患者很難有生育能力。

　　近年來對肥胖者不孕的研究較多，普遍認為引起不孕的主要原因是排卵障礙哺現為無排卵，排卵延遲和稀發排卵等。肥胖婦女的不孕有中樞性因素（精神情感障礙，下丘腦機能障礙）和卵巢性因素，這些因素引起的排卵障礙在不孕癥中占50%以上。加來道逢等統計女性肥胖111人，其中不孕癥25例，占總數的22．5%，原發不孕18例，繼發不孕7例。有一組肥胖前月經正常173例，肥胖后月經異常87例，占50．3%，通過基礎體溫測定確診為排卵障礙（單相體溫）占52．1%。這些都說明，肥胖會導致不孕。

　　排卵障礙發生的機理是由于雌激素貯存過多或由于芳香化酶缺乏而致雄激素中間代謝產物積蓄，而影響下丘腦——垂體——卵巢軸的正常機能，這已被公認。但也有人發現肥胖者由于子宮內膜異常（萎縮型）而引起不孕，這就需要通過診斷性刮宮來明確診斷。

　　事實上，肥胖者也不必過分擔心，在治療排卵障礙的不孕癥方面，我們發現中醫藥的治療效果相當不錯，許多不孕癥患者經治后喜生貴子，從此精神舒暢，身體也變得比孕前苗條了。因此，正確對待疾病情況，本身就是一種很好的治療方法。這也是給肥胖不孕癥患者一句“衷告”。