盡管肥胖是心臟病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，但是胰島素的抗藥性在其中扮演著更重要的角色，對(duì)胰島素產(chǎn)生耐藥是糖尿病發(fā)生的前兆癥狀。研究人員發(fā)現(xiàn)，如果不存在胰島素耐藥性，單純肥胖并不會(huì)增加心臟病的發(fā)病危險(xiǎn)。與此相反，受調(diào)查者中那些體重指數(shù)正常，但是對(duì)胰島素存在耐藥性的個(gè)體心臟病發(fā)生的危險(xiǎn)性較高。這一研究結(jié)果發(fā)表于今年9月4日出版的《美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)雜志》上。當(dāng)人體細(xì)胞對(duì)體內(nèi)血糖調(diào)節(jié)激素的敏感性降低時(shí)即為產(chǎn)生了胰島素耐藥。正常情況下，人體分泌胰島素降低血糖水平，使之儲(chǔ)存于細(xì)胞中，用以提供能量。但是肥胖往往使細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降，迫使人體不得不分泌出更多的胰島素以保證正常的血糖水平。長(zhǎng)時(shí)間血糖水平升高則會(huì)增加心臟病發(fā)生的危險(xiǎn)性。

　　Gerald M. Reaven醫(yī)生說(shuō)：“與肥胖有關(guān)的心臟病發(fā)病危險(xiǎn)的增加并不是與肥胖本身有關(guān)，而是由于人越胖，他對(duì)胰島素產(chǎn)生耐藥性的可能越高。”所以醫(yī)生應(yīng)該了解肥胖與對(duì)胰島素的耐藥都是心臟病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。只有對(duì)那些超重同時(shí)對(duì)胰島素存在耐藥的個(gè)體通過(guò)減肥才可以降低其心臟病發(fā)生的危險(xiǎn)性，對(duì)于那些體重正常而又存在胰島素耐藥性的個(gè)體應(yīng)該多參加體育鍛煉。

　　有300余名健康志愿者接受定期血糖檢測(cè)以評(píng)價(jià)其對(duì)胰島素的敏感性，檢測(cè)是在受試者喝過(guò)含糖的飲料或者注射過(guò)葡萄糖液后檢測(cè)其體內(nèi)血液中殘留的血糖水平。志愿者根據(jù)其體重指數(shù)被分為正常體重組（BMI<25）、超重組（2530）。一般認(rèn)為體重指數(shù)作為心臟病和Ⅱ型糖尿病的預(yù)測(cè)因素比單純的體重更加精確。正如科學(xué)家所預(yù)料的那樣，胰島素的耐藥性隨BMI的升高而升高，同時(shí)BMI還與受試者的年齡、血壓、膽固醇水平及其他的心臟病危險(xiǎn)因素有關(guān)。大約有25％的對(duì)胰島素存在耐藥性的受試者體重是正常的，這一比例與對(duì)胰島素存在耐藥性的受試者中肥胖的發(fā)生比例試一樣的。同時(shí)還有一部分肥胖的受試者并沒(méi)有胰島素耐藥性。總的來(lái)看BMI對(duì)胰島素耐藥的貢獻(xiàn)只占22%。Reaven說(shuō)：“肥胖不能等同于胰島素耐藥性。”研究人員估計(jì)有50％的胰島素耐藥性是由于遺傳因素造成的，22％的與BMI有關(guān)，剩下的與不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的生活習(xí)慣有關(guān)。（健康報(bào)）