隨著人民生活的改善，超重和肥胖的人越來越多，中老年人的糖尿病也逐年增多，許多Ⅱ型糖尿病患者自覺癥狀不明顯，往往在健康體檢或出現并發癥時才被發現。對于年長、肥胖而無癥狀或癥狀較輕的病人主要依靠營養治療，通過控制飲食來減輕體重，要加強體育鍛煉，增加熱能消耗，必要時用藥物治療。在飲食方面應注意以下問題。
　　
　　一、控制總熱量：要根據病人的營養狀況、體重、年齡、性別和體力活動情況來確定總熱量，原則是使病人體重略低于或維持在標準體重范圍內。一般老年人，每日攝入熱量在6278．25～7533．9焦耳，胖肥人宜減少到5022．6～6278．25焦耳。其中碳水化合物占總熱量的60％左右，相當于主食300～400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢，適于糖尿病人。還應供給充足的優質的蛋白質，每日可吃瘦肉類（包括魚、蛋和大豆制品）150～200克，牛乳250克。
　　
　　二、膳食纖維和維生素要充分：高纖維素食物能減緩碳水化合物分解吸收，有利于平衡血糖。因為食量減少可引起維生素和微量元素供應不足，故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多，血糖控制不好時最好免食。可另外口服多種維生素和礦物質片（丸）來補充。
　　
　　三、防治并發癥：患糖尿病時脂肪代謝紊亂，血脂高，動脈粥樣硬化發展快。食物必須控制膽固醇含量，一般不超過300毫克／日，相當于每日一個雞蛋。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物內臟類食物。糖尿病病人還易并發腎功能不全，要經常檢查尿蛋白。