核心提示:老年人當(dāng)心自發(fā)性氣胸 老年人自發(fā)性氣胸是各種慢性呼吸道疾病的并發(fā)癥,尤其是老年慢性阻塞性肺疾病。因老年患慢阻肺時(shí)肺組織變薄,彈性減弱,肺泡易破裂形成肺大泡,在肺內(nèi)感染、……
老年人自發(fā)性氣胸是各種慢性呼吸道疾病的并發(fā)癥,尤其是老年慢性阻塞性肺疾病。因老年患慢阻肺時(shí)肺組織變薄,彈性減弱,肺泡易破裂形成肺大泡,在肺內(nèi)感染、劇咳及用力排便等壓力下即可發(fā)生破裂形成氣胸。
老年人氣胸癥狀明顯,而體征有時(shí)卻不典型,肺復(fù)張時(shí)間延長(zhǎng),死亡率高,所以老年人應(yīng)對(duì)此引起高度重視。當(dāng)老年患者出現(xiàn)下列情況時(shí),應(yīng)警惕氣胸的可能:一是出現(xiàn)原發(fā)病無(wú)法解釋的突然加重的呼吸困難,伴有刺激性咳嗽及胸痛;輸氧后紫紺進(jìn)行性加重,發(fā)生休克或昏迷;用支氣管擴(kuò)張劑及激素治療無(wú)法緩解癥狀;有局限性或患側(cè)呼吸音減弱或消失,叩診有鼓音。對(duì)可疑患者應(yīng)及時(shí)作X線及CT檢查,確診后應(yīng)立即排氣減壓,使萎縮的肺復(fù)張,使肺與胸腔漏口封閉,消除由于胸腔內(nèi)壓升高對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)的不利影響。這對(duì)延長(zhǎng)老年人的壽命有積極意義。