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小兒細(xì)菌性痢疾用什么藥


www.458hepatology.com  2011-7-12  中華康網(wǎng)    
核心提示:小兒細(xì)菌性痢疾用什么藥 菌痢全稱為細(xì)菌性痢疾,是夏秋兩季小兒的多發(fā)病,臨床常以腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、里急后重、膿血便等為其主要癥狀。小兒一旦患了菌痢應(yīng)及早用藥,以控制病情的惡化。治療……

  菌痢全稱為細(xì)菌性痢疾,是夏秋兩季小兒的多發(fā)病,臨床常以腹痛腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、里急后重、膿血便等為其主要癥狀。小兒一旦患了菌痢應(yīng)及早用藥,以控制病情的惡化。治療小兒菌痢的首選藥,大致有如下幾種。

  復(fù)方新諾明,主要優(yōu)點(diǎn)是毒性小,療效高,副作用少,半衰期長,抗菌譜廣。用量:每公斤體重每日25毫克,分兩次口服,宜安排在早晚飯后。服藥后要多給患兒喝些水。一個(gè)療程為3—7天,若需大劑量或長期服用,應(yīng)加服適量碳酸氫鈉,以避免或減輕腎臟損害。早產(chǎn)兒、不足3個(gè)月的嬰兒、肝腎功能不良者及對(duì)磺胺過敏者均應(yīng)禁用。此藥不可與乳酶生、促菌生、酵母片等助消化藥同服,以免降低后者的療效。

  磷霉素鈣為一種廣譜抗生素,與其他藥物沒有交叉耐藥性。用量:每公斤體重每日50—100毫克,分3—4次口服。此藥不良反應(yīng)較少,主要為胃腸道反應(yīng),如惡心、食欲差等。

  慶大霉素,肌肉注射量每公斤體重每日3—4.5毫克,分3次注射。此藥可靜滴,但療程宜控制在10天左右。目前臨床有人提議用其口服,觀察效果也很好。此藥常用量對(duì)腎臟、聽力無明顯影響,僅有少數(shù)患兒出現(xiàn)管型尿、蛋白尿等,國內(nèi)統(tǒng)計(jì)發(fā)生率約為2%。

  痢特靈,化學(xué)名叫呋喃唑酮。用量:每公斤體重每日5—10毫克,分3次口服,療程5—7天。可與復(fù)方新諾明同服,以增強(qiáng)療效。此藥口服不易吸收,故毒性較低,僅有輕度惡心、頭暈等反應(yīng)。

  腸炎靈,為一種高效抗菌收斂藥。成人每次4粒,每日一次口服。小兒按年齡酌減。服藥期間尿液為紅色,停藥后即恢復(fù)正常。順便值得提的是,小兒菌痢初期不宜使用止瀉藥,如止瀉片、炭片、矽炭銀、鞣酸蛋白等。這是因?yàn)椋』純阂ㄟ^排便,方能將腸道內(nèi)的病菌及細(xì)菌毒素排出體外,因此,腹瀉有利于病體的恢復(fù)。

  但若過早地使用止瀉藥,就很難將患兒體內(nèi)的病菌及毒素排出體外,往往會(huì)使病情加重,病程延長。故菌痢患兒,應(yīng)多喝水,多排便,高燒者可給退熱劑或進(jìn)行物理降溫,如酒精擦浴等。另外,小兒在腹瀉期間,宜少給糖水喝。因?yàn)樘窃谀c內(nèi)容易發(fā)酵,反而會(huì)使腹瀉加重。

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