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輸液能不能預(yù)防中風(fēng)?


www.458hepatology.com  2011-5-4  新華社    
核心提示:輸液能不能預(yù)防中風(fēng)? 剛剛降溫,就有不少老年人紛紛到各醫(yī)院門診要求輸些擴(kuò)張血管的藥物,以預(yù)防腦血管病發(fā)作。據(jù)記者了解,目前北京市不少醫(yī)院都存在這種現(xiàn)象。據(jù)了解,這種靠輸液來(lái)預(yù)防腦血管……

  剛剛降溫,就有不少老年人紛紛到各醫(yī)院門診要求輸些擴(kuò)張血管的藥物,以預(yù)防腦血管病發(fā)作。據(jù)記者了解,目前北京市不少醫(yī)院都存在這種現(xiàn)象。據(jù)了解,這種靠輸液來(lái)預(yù)防腦血管病的“風(fēng)”已經(jīng)刮了10多年了,靠這種方法真的管用嗎?
  
  防病不能走入誤區(qū)
  
  在北京某醫(yī)院,記者發(fā)現(xiàn)前來(lái)輸液的老年人看上去大多身體健康,這不是沒(méi)病找“病”
  
  嗎?一位姓王的老人告訴記者,前來(lái)輸液的老年人大都抱著這樣的心理,即“有病治病,無(wú)病防病。”王大爺說(shuō),這類藥物價(jià)格比較便宜,輸液兩周,費(fèi)用大概在500元左右,他每年堅(jiān)持在春天和秋天各輸一次,經(jīng)濟(jì)上也可以接受。
  
  定期輸液真像老人們說(shuō)得那么靈嗎?北京市腦血管病搶救治療中心主任、北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科主任王擁軍教授告訴記者,秋冬季雖是腦血管病的高發(fā)期,但是僅靠這種預(yù)防性輸液來(lái)預(yù)防腦血管病沒(méi)有科學(xué)依據(jù),他呼吁人們千萬(wàn)不能走入誤區(qū)。
  
  王教授說(shuō),腦血管病又稱腦卒中,常見(jiàn)的腦卒中大致可分為缺血性腦卒中(即腦梗死)和出血性腦卒中(即腦出血)。腦血管病只有在發(fā)生血管痙攣時(shí),也就是發(fā)病時(shí),藥物才能起到作用。如果沒(méi)有發(fā)病,用藥是不起作用的。而且,對(duì)于出血性腦卒中患者,輸進(jìn)擴(kuò)張血管的藥物,反而會(huì)加重病情,根本不能這樣做。至于有沒(méi)有藥物能預(yù)防腦血管疾病,王教授表示,目前尚沒(méi)有預(yù)防腦血管病的靈丹妙藥,老年人千萬(wàn)不要聽(tīng)信傳言。
  
  腦卒中得看神經(jīng)內(nèi)科
  
  據(jù)北京天壇醫(yī)院藥劑科副主任趙志剛副主任藥師介紹,目前老年人預(yù)防性輸液主要是輸一些活血化淤、降低血黏度、抗自由基及抗血小板聚集的藥物,這些藥物的確能起到擴(kuò)張血管的作用。但是,這些藥物屬于臨床用藥,不是保健品,因此只具有治療作用,沒(méi)有預(yù)防作用,不能想輸就輸。而且,靠輸液來(lái)預(yù)防腦血管疾病,并沒(méi)有得到大規(guī)模的臨床驗(yàn)證。所以,大醫(yī)院對(duì)這類藥物都控制得較為嚴(yán)格,醫(yī)生一般不會(huì)隨隨便便給人們開(kāi)藥。如果患者懷疑自己得了腦血管病,正確的做法是到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。

   另外,記者發(fā)現(xiàn),有些老年人定期輸液往往一輸就是好幾天。趙志剛說(shuō),經(jīng)常這樣輸液很可能引起輸液反應(yīng),增加感染機(jī)會(huì),比如會(huì)引起發(fā)熱、肺水腫、靜脈炎或空氣栓塞等。輸液過(guò)程中,進(jìn)入血管內(nèi)的雜物可引發(fā)血液感染,造成血管內(nèi)皮損傷,損傷之處可導(dǎo)致脂肪沉積,使動(dòng)脈粥樣硬化,久而久之會(huì)形成新的梗塞。
  
  既然定期輸液不起作用,那為什么在醫(yī)院中還存在這種現(xiàn)象呢?有關(guān)專家認(rèn)為,這種現(xiàn)象的存在有兩個(gè)原因,一是許多醫(yī)生在認(rèn)識(shí)上也存在誤區(qū);二是在某些小醫(yī)院對(duì)這類藥物控制不嚴(yán),甚至從內(nèi)科就能開(kāi)到這種藥。因此,專家認(rèn)為,不光是那些老人們,醫(yī)生們也應(yīng)走出誤區(qū)。據(jù)記者了解,在國(guó)外,醫(yī)院對(duì)患者是否需要輸液控制得相當(dāng)嚴(yán)格,沒(méi)有老年人靠輸液來(lái)預(yù)防腦血管疾病的現(xiàn)象。
  
  改變生活方式才是根本
  
  那么,如何才能預(yù)防腦血管疾病呢?王擁軍教授認(rèn)為,老人們首先應(yīng)從生活方式上把好關(guān),平時(shí)要注意自己的血壓、血糖、血脂和體重等情況,戒煙限酒,不濫用藥物,不要久坐不動(dòng)。合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),心理平衡,才是預(yù)防腦血管疾病的有效方法。
  
  近日,北方地區(qū)氣溫變化大,正是腦血管病的高發(fā)期,老年人要注意適時(shí)增添衣物。一旦出現(xiàn)頭痛頭暈,面部、肢體麻木無(wú)力等癥狀要盡快到神經(jīng)科就診,千萬(wàn)不要盲目跟風(fēng),靠定期輸液來(lái)預(yù)防疾病。

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