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作為醫護人員,對患者家屬亦應給予同情、理解和幫助;同時,亦應指導患者家屬正確面對現實,才能克服種種心理障礙。
護士應了解親屬的感受,了解他們的家庭環境、婚姻、人際關系、生活方式、社會地位、經濟狀況、社會背景等;了解他們的生理狀況、心理狀態、特征等,以便給對患者“關懷”和對家屬“關懷”的實施和關懷模式提供依據。重視對患者的照護和重視對家屬的關懷照護一樣重要。
由于臨終前患者往往是復雜多變的,這要求我們注意自身修養,掌握臨終前患者心理變化,培養較高的分析能力,對臨終患者給予真摯的同情,全心全意為其解除病痛,珍惜患者的殘余生命。同時,對患者家屬應予以理解,以深表同情的態度勸導他們,必要時提供適當場合讓他們發泄悲痛。心理學家認為,長久壓抑悲痛的感情,會導致人們的心身疾病;大聲哭泣,讓悲痛發泄出來,能減少其對健康的影響。因此,護士應做好患者死亡家屬的思想工作,多關心,多體貼,多理解,使他們盡快從悲痛中解脫出來,給予精神支持,幫助他們調整好自己的心理狀態。具體地說,可用以下方式幫助他們,促進其心理適應過程。
(1)適當為家屬提供與患者單獨相處的時間和環境。
(2)安排家屬同患者的主管醫生會談,使他們正確了解患者的病情進展及預后。
(3)同家屬共同討論患者的身心狀況變化和制定相應的護理計劃。
(4)積極爭取家屬對護理活動的支持與參與。
(5)為家屬提供有關護理知識與方法,允許他們為患者做適當的護理,使其在照料親人的過程中獲得心理慰藉。
(6)傾聽家屬表達自己的感情,勸說他們在患者面前控制悲傷的情緒。
(7)調動患者的社會關系,如親朋好友、單位領導、同事等關心家屬,為家屬分憂,并解決他們的實際困難。
(8)患者瀕死時,盡量勸阻家屬離開現場,但過后可告知家屬患者最后時刻的一些詳細情況,使家屬得到安慰。
(9)讓死亡患者家屬中的“堅強者”用自己的實際經歷給其他家屬以鼓勵,使其悲傷情緒得以平衡和渲瀉。