方法：對2004年1月～2006年12月146例老年性白內(nèi)障患者施行的手術(shù)治療及術(shù)后變化情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：均痊愈，術(shù)后視力>0.8者100例，0.5～0.8者34例，<0.5者20例。 結(jié)論：積極做好圍手術(shù)期的護(hù)理，有利于老年性白內(nèi)障患者術(shù)后的康復(fù)。

　　資料與方法

　　2004年1月～2006年12月收治老年性白內(nèi)障患者146例，其中男69例，女77例，年齡50～86歲。術(shù)前視力光感至0.06者98只眼，0.07～0.25者56只眼，單純性白內(nèi)障51例，糖尿病合并白內(nèi)障35例，高血壓合并白內(nèi)障44例，腎病合并白內(nèi)障6例。

　　手術(shù)方法：采用現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，白內(nèi)障吸出術(shù)，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，均有人工晶體植入。146例患者術(shù)后視力>0.8者100例，0.5～0.8者34例，<0.5者20例。

　　術(shù)前護(hù)理：①做好心理護(hù)理，消除顧慮[1]。②術(shù)前檢查：做好眼部常規(guī)檢查，特別是角膜曲率，角膜厚度測定及眼軸超聲檢查，以使植入的人工晶體度數(shù)更為精確。③眼部準(zhǔn)備：術(shù)前3天用0.5%氯霉素眼藥水滴雙眼，6次/日，術(shù)晨用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊并行淚道沖洗。術(shù)前1小時(shí)用復(fù)方托品卡胺散瞳，每15分鐘1次，共3次，以使瞳孔在手術(shù)過程中始終保持散大狀態(tài)，便于手術(shù)進(jìn)行。

　　術(shù)后護(hù)理：①生命體征的觀察，消除焦慮情緒，保證充足睡眠。②術(shù)后疼痛的護(hù)理：保持病房安靜，耐心安慰患者，適量運(yùn)用鎮(zhèn)痛劑。③術(shù)后常規(guī)口服抗生素3天，手術(shù)24小時(shí)后患眼開始交替點(diǎn)典必舒眼藥水、潤舒眼藥水q1h，48小時(shí)后改為q2h滴眼藥水，連續(xù)1周。④讓患者采取平臥位，放松頭部，切勿突然坐起、低頭、彎腰等，避免劇烈活動(dòng)、咳嗽、打噴嚏，以防止眼出血。⑤嚴(yán)密觀察眼部情況，注意并發(fā)癥發(fā)生。⑥叮囑患者注意眼部衛(wèi)生，正確使用眼罩[2]。

　　飲食護(hù)理：給予易消化，富含纖維素的營養(yǎng)飲食，多吃水果蔬菜，每天飲水量<2000ml,每次≤200ml，保持大便通暢[3]。忌堅(jiān)硬食物，防止過度咀嚼震動(dòng)眼部傷口;少食或不食香菜、海鮮類食品，因?yàn)檫@些食品可提高機(jī)體的應(yīng)激性，加重術(shù)后炎癥反應(yīng)的程度。

　　術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：①指導(dǎo)患者隨時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，避免不良的精神刺激和心理負(fù)擔(dān);②術(shù)后宜臥床休息，減少眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，避免用力咳嗽、打噴嚏，保持二便通暢，術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)飲食， 6小時(shí)可輕微活動(dòng);③嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，正確使用眼藥水，手術(shù)24小時(shí)后患眼開始交替點(diǎn)典必舒眼藥水、潤舒眼藥水q1h，48小時(shí)后改為q2h滴眼藥水;④做好出院指導(dǎo)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣;⑤指導(dǎo)復(fù)診時(shí)間及方法，如出現(xiàn)明顯眼痛、惡心、嘔吐、視力下降、復(fù)視等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。

　　討論

　　白內(nèi)障手術(shù)切口極小，術(shù)后只需單眼包蓋，不需縫合，不必限制患者一般活動(dòng)(劇烈活動(dòng)除外)。次日開放滴眼，術(shù)后1～2天即可出院。若患者自身?xiàng)l件許可，也可以在門診手術(shù)，同樣可以獲得良好的預(yù)后效果。因此護(hù)理人員在掌握眼科新技術(shù)的同時(shí)，能進(jìn)行有預(yù)見性地觀察和護(hù)理，確保提高手術(shù)療效和護(hù)理質(zhì)量，讓更多的白內(nèi)障手術(shù)患者得到滿意的視覺效果。