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老年心衰患者的自我保健


www.458hepatology.com  2011-4-21  中華康網    
核心提示:老年心衰患者的自我保健     心衰是心力衰竭的簡稱,是心血管病的一種嚴重并發癥。冠心病、心肌炎或心肌病、風濕性心臟病、肺源性心臟病等,都可能在病情發展到……

    心衰是心力衰竭的簡稱,是心血管病的一種嚴重并發癥。冠心病、心肌炎心肌病、風濕性心臟病、肺源性心臟病等,都可能在病情發展到一定階段時發生心衰。

    心衰,必須要藥物治療,但藥物治療只能緩解癥狀、解除痛苦。如果心衰病人想防止病情復發,延年益壽,最主要的則是提高對心衰的認識,積極開展自我保健。
 
    (1)心理調整:目前已明確心血管病的發生與發展,包括預后都與心理、情緒及社會刺激因素有關。良好的心理狀態,樂觀豁達的情緒和較強的社會生活適應能力,可使個人神經――內分泌調節穩定、協調,有助于預防及改善疾病,提高生活質量。因此,患者要保持健康心態,樂觀看待事物,遇事要冷靜,能看得開,想得通,不為小事斤斤計較。特別是對待疾病,要持“既來之,則安之”的態度,積極治療,但又不急于求成,胡亂求醫,這樣將有利于疾病康復。
 
    (2)養成良好生活方式:良好生活方式包括起居有時、飲食有節、生活規律、適當運動,以及戒煙、不飲酒或少飲酒等,這些都要依靠患者的自覺性來養成。
 
    對于老年人心衰患者來說,養成良好生活方式極為重要,是維持病情穩定和提高生活質量的保證。雖然做起來并不容易,但只要重視,以認真的態度來對待,要做到亦非很難,尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的干擾,做起來也相對容易些。
 
    (3)遵照醫囑服藥:心衰患者在醫院糾正心衰急性期癥狀后,大多仍需帶一定的強心利尿劑回家使用。由于強心利尿劑具有嚴格的用藥要求,特別是強心甙類藥物,不按時或亂服用容易產生毒性作用,對健康危害很大,甚至有生命危險。故而患者必須遵照醫生的囑咐,按時按量服藥,如有不適及時請教醫生而不是自行調整。此外,在修養及緩解期間應定期去醫院復查和接受醫生指導。
 
    (4)避免誘因:心衰的急性發作大多與呼吸道感染、勞累過度、情緒波動、飲食不當(暴飲暴食)及中斷藥物等有關,這些情況可稱之為心衰誘發因素或危險因素。據估計,約有80%~90%心血管疾病患者的心衰發生,是由于上述因素而誘發的。如果能了解這些誘發因素并認真控制,對防治心衰極為重要,可大大降低復發率及病死率。

    (5)認識疾病特點,采取干預措施:心衰具有長期性、反復性、復雜性、預后差、影響日常生活和費用需要大等特點,但同時要認識到它并非無法轉機。而轉機在于了解更多的疾病相關知識,掌握自我護理方法,調整生活習慣,自我管理疾病,求得盡量好的預后效果。
 
    怎樣才能健康長壽
    縱觀醫史,覽閱人生,怎樣才健康長壽,可用“三好”來概括:即好身體(生理健康),好心情(心理健康),好習慣(行為健康)。
 
    好身體:就是體魄健壯。要達到如此目標的要訣可歸納為十六個字:適度運動,勞逸結合,形式多樣,堅持不懈!吧谟谶\動”,動能強筋壯骨,增加代謝,加速排泄,促進合成,改善循環。但一定要掌握個“度”字,要因人而異,量力而行,因時而宜,適可而止。不可相互攀比,一爭高低,超量過度,尤其中老年人更是如此。
 
    人體的生理機能是合理和諧的,對于超負荷運動有一定的承受能力,若超過了極限,就會適得其反,造成損害,產生副作用,如肌肉勞損、骨折、關節脫位、心肌疲勞、缺氧,使運動的目的有悖于初衷。但是遠離運動,整日閉門靜坐,少氣懶言,暮氣沉沉,日久也會骨質松變,肌肉萎縮,關節僵直,反應遲鈍,木訥呆癡,變得弱不禁風,免疫力下降,應激力減退,抵御不住病菌的侵襲。應當是動中有靜,靜中有動,動靜結合,勞逸適度,亦動亦靜才是真。形式可以多樣,如爬山、跳舞、游泳、慢跑、競走、做操、練劍、游泳,甚至于澆花、鋤草都有益于健康。鍛煉根據自己的情況,選擇力所能及的方式,而且要堅持不懈,持之以恒,日積月累,才顯成效,切忌不要朝三暮四,三天打魚,兩天曬網。
 
    好心情:就是活得開開心心,快快樂樂,有滋有味,把“名利”二字看淡些,凡事想開些,遇事能拿得起、想得開、放得下,處變不驚,遇亂不慌,善于自我調節,自我排解,知足常樂,隨遇而安。遇事處之泰然,得意之時淡然,失意之時坦然。與人為善,待人以誠,助人常樂,取人以信。鄰里相敬,親人相愛,同鄉和睦。
 
    相反,心情抑郁、憂傷、焦慮、煩悶均可引起機體內環境的失衡,臟器功能減弱受損。久而久之,可由功能性改變轉化為器質性損害,直接影響到健康長壽。
 
    可舉兩個類型的例子:周瑜是個家喻戶曉的傳奇人物,少年得志、才華橫溢,掌握江南八十一州兵權,八面威風、不可一世,可他心胸狹隘,妒忌心強,容不下與他攜手抗曹的盟友諸葛亮,處心積慮設計陷害他。無奈山外有山,陰謀詭計屢遭破產,結果妒火燒身,吐血而死,貽誤了國家大事。

    諸葛亮則相反,他志向遠大,足智多謀,高風亮節,為完成白帝托孤、修復漢室、重振雄風的宏圖大業,嘔心瀝血,鞠躬盡瘁,死而后已,為萬代傳頌。
 
    好習慣:是實現健康長壽的保證。其內涵是:(1)戒斷劣習、抵御不良傾向。如不抽煙、不酗酒、不賭博、不吸毒、不貪色,就不容易感染相關性疾病,如酒精中毒、肝炎、肝硬化、性病、肺病及心腦血管疾;(2)堅持良好的生活習慣。如早睡早起,堅持晨運。定時定量進餐,不暴飲暴食,不偏食、不貪食、食物粗細搭配,品種多種多樣,營養保持二便通暢,養成定時排便的衛生習慣。腸道是人體中細菌最大的滋生地,且每天還產生出大量毒素。若不及時清除而被再吸收,會對機體造成慢性中毒的后果。中醫就特別注意腸道的清潔洗滌,實際上就是把清除腸道有毒代謝產物作為治療疾病的突破口。
 
    有人堅持天天冷水浴,它可刺激肌膚,增進機體的防衛能力,若堅持不懈,確有益處。但它不一定適用于所有人,對絕大多數人來說,適中的溫和的刺激和鍛煉是可取的。

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