消化系統疾病是內科的常見病、多發病。近兩年來，美國幾所醫學中心對消化系統疾病的護理進行了研究，他們借助計算機網絡，通過臨床資料分析、應用醫學遺傳學知識，得出了一系列有價值的研究成果，寫出了大量科學研究報告，其中包括計算機在消化系統疾病護理中的應用、消化道癌癥病人的護理、消化系統疾病常見癥狀護理等等。

　　1 計算機在消化系統疾病護理中的應用

　　1.1 美國紐約衛生服務部門的研究人員提出了一項電腦化的病人健康教育方案，其目標在于對圍產期HBsAg陽性婦女進行教育，使病人意識到學習的必要性以及了解疾病的病因學、預后及傳染的危險性。家庭護理時，這項計劃是由一張18頁彩色幻燈片顯示的，并由護士及病人共同觀看。護士運用它作為一種輔助性教學工具以代替傳統的一字一字地口頭講解。幻燈片的使用對于文化程度低及缺乏基本的疾病方面知識的病人來說非常有效。

　　1.2 美國Delaware大學護理中心的護理專家利用計算機網絡對直腸癌病人精神狀態與疾病需求之間的關系進行了研究。研究對象是通過電腦網絡征集的，要求符合標準并希望參加此項研究的自愿者。自愿者可通過發電子郵件來申請一個調查函件，函件包括研究的起因、疾病需求量表、精神狀態水平表、一份統計表格以及一張印有郵票的回復信封。170名申請者中有121人(約70%)完全回信。一半以上的被調查者是男性基督教徒，他們報告身體的癥狀，表明他們有能力進行日常活動。調查中發現男性、年輕病人以及2個月前已接受治療的病人對疾病的需求要大些；活動力減少、轉移性疾病及終末期癌癥病人對疾病的需求也明顯增大；女性病人報告她們的精神狀態比男性要強些，而報告精神狀態水平較高的病人明顯對疾病的要求低些。研究表明，直腸癌病人精神狀態好有助于減輕對疾病知識的需求。

　　2 消化道癌癥病人的護理趨向

　　2.1 食管癌：診斷及治療食管癌是一項復雜的過程，運用綜合療法(化療、放療及手術療法)治療食管癌已顯示出令人樂觀的前景。然而，這幾種治療方法都有并發癥及副反應。護理這類病人是比較復雜的，它需要各方面的相互協調，如病人及家屬教育、臨床評估、營養管理及副反應管理以及減輕痛苦的護理等方面。

　　2.2 胰腺癌：胰腺癌病人無論從疾病本身還是治療方面都有多種癥狀，最常見的癥狀有：疼痛、惡心、嘔吐、體重減輕及乏力、瘙癢、呼吸困難。目前，已有一些較好的治療胰腺癌的方法。胰腺癌病人需要有效的癥狀管理，以提高生存質量。家庭護理及細致的管理有助于保證這類病人適應家庭生活方式。護理方式需要護士具備高度自主、責任感及自信以及護士與病人之間建立相互信任及支持的關系。如一位胰腺癌女病人，她與護士的關系正是建立在這個基礎之上的。最初，她不愿承擔生活的責任，也不愿增加復雜的治療及護理。但是一旦護士盡力要求她這樣做，她很快成了一名熱心者。這種熱情使她在有限的生命里寫下了大量的日記并保存下來。在她的日記里自然流露出對疾病的屈從與對抗的復雜心理狀態。由于病情惡化，她終于離開了人間。但在她的日記中記錄了她生活的質量及她在短暫的生命中感到滿足的幾件事情。

　　2.3 直腸癌：基因及環境因素在直腸癌發生中起了一定的作用。最近基因學發展已經比較清楚地提出遺傳基因在疾病過程中的影響。研究者已鑒別出單基因容易產生家族性腺瘤性息肉病(FAP)以及遺傳性非息肉病結直腸癌(HNPCC)。因為這些基因是以常染色體顯性方式遺傳的，患病者的子女有50%的機會獲得此種系突變。另外相關的HNPCC基因突變干擾了失配修補，于是產生腫瘤形成過程。這些基因的發現有助于更好地理解直腸癌的多發性。現在可以對FAP及HNPCC基因進行測試，測試結果對治療有一些提示及監測作用。目前，基因測試主要是在實驗室進行的，但它很快也將在臨床進行。為了迎接即將出現的這些新技術的挑戰，護士必須開始學習基因學及其它在腫瘤研究中運用的知識。

　　3 消化系統疾病的癥狀護理研究

　　3.1 惡心、嘔吐是消化系統疾病的一種常見癥狀，同時它又是艾滋病病人伴有的常見癥狀。惡心、嘔吐的原因是多種多樣的。在艾滋病研究中，惡心及嘔吐癥狀還沒有得到深入的研究。目前，醫護人員對癥狀采取的治療及護理措施是依照腫瘤學的理論進行的。研究人員還需對艾滋病病人伴有惡心、嘔吐的癥狀作進一步的試驗。

　　3.2 氣管切開病人的吞咽問題。吞咽及呼吸是相互協調而又能單獨行使其功能。當吞咽及呼吸功能受損害時，兩者之間相互影響。美國伊利洛斯醫學中心發表了一篇描述正常的吞咽機制及吞咽失調、評估及治療吞咽困難方法的論文。將臨床實踐與這些基本概念的理解結合起來，可以增加帶有人工氣道病人的安全感及提高病人有效的口腔攝入。

　　3.3 便秘的管理研究。盡管便秘極少威脅到人們的生活，但它仍可使人們感覺痛苦及不適。便秘表現為大便干結，分為神經性及功能性便秘兩種。有文獻報道，通過對大便性質的恰當評價及對排便功能的理解，將有助于減少便秘的產生。臨床上，醫護人員對患有單純性便秘病人采取的常規措施是增加液體攝入量及液體種類。目前還沒有生理學依據證實過增加大量飲水及高滲液體的攝入以產生較松軟、有規律的大便這一結論。美國一所大學的醫學護理中心已開始著手研究關于增加液體的攝入對大便性質的影響這一項目。

　　4 其它方面的研究

　　4.1 美國得克薩斯大學的一所護理中心顯示的一份研究報告表明：急性醋氨酚過量可引起爆發性肝損害。爆發性肝炎是一種嚴重的并發癥，它的出現對于敏感的病人可以迅速引起肝昏迷甚至死亡。護士在收集了病人中毒癥狀病史后，立即提供解毒劑，并評估肝臟損害程度。恰當的評估技巧有助于護士迅速認識醋氨酚過量引起的并發癥并采取早期治療措施。

　　4.2 濫用抗生素引起的難治性梭狀芽孢桿菌性疾病(CDAD)，CDAD又稱偽膜性腸炎，其最初癥狀是腹瀉。當大量使用抗生素時，干擾了正常的腸道菌群，使腸道對難治性梭狀芽孢桿菌毒素的產生變為敏感。它是一種明顯的腸內感染，而且近幾年有關它的報道有增加的趨勢。護士必須了解該病的流行病學、致病因素、臨床表現及預防的有關知識，以便在治療和護理該病的過程中起積極的作用。

　　目前，我國的一些醫療護理中心對消化系統疾病的護理研究還處于發展階段。美國醫學、護理界在此方面的研究和探討對我國該類疾病護理研究具有一定的參考價值。