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急性心肌梗死是嚴重的心臟急癥,尤其是梗死面積大、年邁體弱者早期容易有合并癥發生,若處理不當會迅速危及生命。典型的急性心肌梗死癥狀是,突發劇烈而持續的胸前區疼痛,疼痛的程度比以往發生心絞痛時要嚴重得多,難以忍受,胸部憋悶,伴有大汗淋漓、虛脫等癥狀,甚至出現全身抽搐、意識模糊、嘔吐、休克等。有明顯的恐懼甚至死亡感覺。由于這一急癥的死亡率很高,一旦發生,必須送重癥監護病房搶救。
國內外大量實踐經驗表明,約2/3的病人是在發病1小時內死亡的。究其原因,除了梗死面積大之外,大多數患者和家屬是由于不了解急救常識,未在當時采取正確處理措施。家屬不恰當地搬動病人,有的病人甚至在家屬攙扶下步行去醫院,均有可能導致梗死面積進一步加大,誘發合并癥出現。
因此,加強院前自救、助救是提高搶救成功率的前提。為了防止病情加速惡化,當您的家人發生急性心肌梗死,或您在路上碰到突發心肌梗死的病人時,應做到以下幾點:
1.讓患者就地平臥,或保持半坐位,以感到最舒服的體位為宜。搬運病人時應使用擔架保持平抬狀態,切勿用背、抱等方式隨意搬動病人。
2.立刻撥打120。
3.立即給病人口含硝酸甘油片、速效救心丸或嗅亞硝酸異戊脂,有條件者應吸氧并觀察病人脈搏情況。
4.盡量保持周圍環境的安靜并安慰患者。在救護車到來之前,使患者保持溫暖和情緒平穩,不要讓患者一人獨處。
總之,急救時不要驚慌,只要處理得當,多能轉危為安。目前許多大醫院都建立了心梗病人的“綠色通道”,配備了經驗豐富、技術嫻熟、訓練有素的醫護人員和先進的設備,能進行快速、準確的診斷和搶救。因此,病人出現心梗癥狀后,一定要立即送往醫院,千萬別拖延時間,坐失良機。