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骨質(zhì)增生病是一種常見病,多發(fā)于中老年人。日前,就有關(guān)骨質(zhì)增生病的防治,記者采訪了四平市骨質(zhì)增生病醫(yī)院院長、吉林省名中醫(yī)王守永。王院長介紹,骨質(zhì)增生也叫骨刺,或稱骨贅,它是在椎骨邊緣或關(guān)節(jié)邊緣、關(guān)節(jié)面及骨突處增生的骨質(zhì),是骨與關(guān)節(jié)之退行性改變,系人體為適應(yīng)力的變化,維持關(guān)節(jié)內(nèi)外平衡而產(chǎn)生的一種防御性反應(yīng),屬生理代償性改變。如果增生之骨質(zhì)壓迫其周圍神經(jīng)、血管等組織影響關(guān)節(jié)活動時,就會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,即稱為骨質(zhì)增生病或骨質(zhì)增生癥。
骨質(zhì)增生病屬中醫(yī)“骨痹”范疇,多年臨床觀察表明為本虛標(biāo)實之證,《素問 逆調(diào)論》曾提到:“腎者水也,而生于骨,腎不生,則髓不能滿,故寒甚至骨也……病名曰骨痹”。此癥多發(fā)于40歲以上的中老年人。腎主骨,肝主筋。中老年人多為腎陽衰弱,腎精虧虛,不能生髓主骨。肝腎同源,肝隨之虧虛,肝血不足,不能養(yǎng)筋,同時腎陽虛衰,不能溫煦脾陽,后天之本脾胃功能減弱,氣血生化乏源,又不能運化水谷精氣充養(yǎng)先天之本腎,肝腎脾胃虧虛,必使筋骨失去濡養(yǎng),骨質(zhì)則疏松,筋弱則失用,乃證之本虛。“陽虛生內(nèi)寒”,臟腑陽氣虛弱,內(nèi)寒隨之而生;陽虛不能化水,則積聚成痰;風(fēng)寒濕外邪亦乘虛而入,體內(nèi)外寒濕痰邪凝聚阻塞,致使氣血凝滯;加之終年勞累過度,骨膜磨損,骨質(zhì)脆弱,周圍氣血閉阻,從而形成寒、濕、痰、瘀互結(jié)阻絡(luò),即使筋骨失養(yǎng),增生諸癥從生,又累及肝脾腎諸臟功能,使病變加重,乃證之標(biāo)實。
身體的任何關(guān)節(jié)部位都可以發(fā)生骨質(zhì)增生病,但主要發(fā)生在人體承受重量較大和活動較多的部位,如頸椎、腰椎、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和足跟等部位,尤以頸椎、腰椎和膝關(guān)節(jié)為常見。骨質(zhì)增生發(fā)展過程是緩慢的、逐漸加重的。比如頸椎病,患者開始癥狀并不明顯,只是表現(xiàn)為頸椎局部疼痛、僵硬、活動受限,慢慢地引起椎間盤的膨出,增生加重,神經(jīng)血管受壓,出現(xiàn)頸肩疼痛,頭痛頭沉,頭暈眼花,視物模糊,失眠健忘,上肢沉重麻木,握力減退,肌肉萎縮等現(xiàn)象,如進(jìn)一步發(fā)展至脊髓壓迫時則會出現(xiàn)下肢麻木、肌肉無力、步態(tài)不穩(wěn)易摔倒,甚至出現(xiàn)排尿不暢、排尿困難、排便無力、便秘、四肢癱瘓等,還可以造成頸胃綜合征、頸心綜合征,出現(xiàn)胃與心臟不適的一系列癥狀,嚴(yán)重者可喪失工作能力和生活能力。
如何正確對待骨質(zhì)增生,什么情況下需用治療,這是許多中老年人共同關(guān)心的問題。王院長說,在日常生活中,常會看到一些中老年人在健康普查或體檢時發(fā)現(xiàn)頸椎、腰椎或膝、髖等部位有骨質(zhì)增生后,就憂心忡忡,心里負(fù)擔(dān)過重,情緒十分緊張,這實在是沒有必要的。首先,骨質(zhì)增生是人體為適應(yīng)力的變化,維持關(guān)節(jié)內(nèi)外平衡而產(chǎn)生的一種防御性反應(yīng),是骨關(guān)節(jié)生理退行性變化的過程,是生理代償性改變,即生理學(xué)的老化現(xiàn)象。隨著年齡的增長,每個中老年人都會出現(xiàn),就像老年人的頭發(fā)變白和皺紋增多一樣,不能一概認(rèn)為是一種病患;其次,就大多數(shù)人而言,有骨質(zhì)增生不等于有病,沒有癥狀就不需要進(jìn)行治療;第三,骨質(zhì)增生所產(chǎn)生的壓迫癥狀,輕的只要適當(dāng)休息,采取理療、推拿、按摩等方法就可以緩解癥狀;只有骨質(zhì)增生產(chǎn)生壓迫癥狀重的病人,才需要到專科醫(yī)院進(jìn)行診治,采取中藥內(nèi)服外貼(如骨痹膠囊、骨痹外敷散、骨痹合劑)的方法進(jìn)行治療,嚴(yán)重者還需要手術(shù)治療。
王院長介紹,引起骨質(zhì)增生的原因很多,其中最常見的是骨骼退行性改變,其與人體的衰老有關(guān),是人體生理變化的表現(xiàn),從本質(zhì)上講是不能預(yù)防的。但是,通過各種措施,人體又完全可使這種骨質(zhì)增生的程度減輕,時間推遲,癥狀減輕。從這個意義上講,骨質(zhì)增生又是可以預(yù)防的。骨質(zhì)增生的預(yù)防要注意以下三個方面,第一,避免長期劇烈運動。長期過度劇烈運動是誘發(fā)骨質(zhì)增生的基本原因之一,尤其是體胖之人可使骨骼及周圍軟組織過度地受力和牽拉,造成局部軟組織損傷和骨骼受力不均,從而發(fā)生骨質(zhì)增生。第二,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。避免長期劇烈運動,并不是不運動,恰恰相反,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的好方法之一。因為關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自關(guān)節(jié)液,而且關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進(jìn)入軟骨,促使軟骨的新陳代謝,適當(dāng)?shù)剡\動,特別是關(guān)節(jié)的運動,可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透,減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預(yù)防骨質(zhì)增生。第三,合理的膳食。祖國醫(yī)學(xué)從很早就認(rèn)識到飲食與骨骼的生長發(fā)育有很密切的關(guān)系,并積累了豐富的經(jīng)驗。人們認(rèn)識到胡桃、熟地、黑芝麻等食物具有補腎益髓的功效,合理服用,可以起到強筋壯骨,預(yù)防和延緩骨質(zhì)增生的作用。