中醫(yī)眼科強調(diào)心理治療在癔癥性眼病的治療和預防中的作用�！秲�(nèi)經(jīng)》云：“心者，五臟六腑之大主也，……故悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖”�！夺t(yī)學入門》載：“內(nèi)傷七情，暴喜動心，不能主血。暴怒傷肝，不能藏血，積憂傷肺，過思傷脾，失志傷腎，皆能動血”。說明消極情緒會引起內(nèi)臟功能的失調(diào)，如不消除致病的心理或行為因素，僅靠藥物治療是難以奏效的�！额惤�(jīng)》提出的“無形則神無以生，無神是形不可活”的“形神相印”。龐贊襄教授提出的“因郁而致病”、“因病而致郁”的學術(shù)思想，指出了生理與心理的相互關(guān)系�！把鄄《嘁娪谛郧榧痹曛�人，因性急于人，肝易抑郁，郁久生熱，濕與熱合，蘊結(jié)于脾，使精氣受損而目暗不明”。因此，情緒劇變可以引起人體陰陽失調(diào)，氣血不和，臟腑功能紊亂而導致眼病。

　　治療癔癥性眼病首先要掌握患者的思想和心理狀態(tài)，以及容易接受暗示的性格，注意患者病后的不良情緒，病變過程中渴望復明的復雜心理，進行熱情耐心地指導，幫助患者逐步樹立治愈眼病的信心。同進調(diào)節(jié)患者的復雜心理，即在一時間的自我暴怒(突然失明、視力下降或其他眼疾等患者非常著急)，自我克制(到醫(yī)院有醫(yī)生治療，患者抑制自己的焦慮，掩飾患病的原因)、自我分析(到醫(yī)院可能治療，可能病情嚴重不能治愈)等，爭取讓患者積極配合治療。

　　注意分析患者發(fā)病的原因和來醫(yī)院有治療希望的自我安慰的心理，注意引導和啟發(fā)患者，使患者首先得到眼病可以治療的安慰，注意及時堅定患者的信念，從各方面積極開導患者，逐步給患者解釋。醫(yī)生解答問題要果斷、清楚和具有權(quán)威性，打消患者的顧慮，使患者信任醫(yī)生。例如：癔癥性皮質(zhì)盲一青年患者經(jīng)過多次做思想工作，了解到患病的原因與暗示性格有關(guān)，并有生氣憤怒的誘因。我們即從心理治療入手，通過耐心解釋、疏導等方法，幫助患者提高認知，增強適應(yīng)能力，調(diào)整情緒，消除胸悶氣阻等不適感。在行針灸刺激之前，給以強烈的語言暗示，肯定而有信心地告訴患者，等針灸之后就能看到光，果然患者在針灸之后訴能看到光，逐漸地看到眼前指數(shù)，一米指數(shù)，恢復了視力。患者因心理因素發(fā)病，也由心理治療取得效果。再如一女性患者，因失戀后突然雙眼失明，雙眼瞼痙攣，情緒不穩(wěn)定。經(jīng)詳細檢查，排除眼部占位性病變，診為“癔病性皮質(zhì)盲，眼瞼痙攣”，經(jīng)過耐心的心理治療，消除患者的焦慮心理，穩(wěn)定了情緒，提高了對疾病治療的信心，再經(jīng)過語言暗示及針灸治療，患者很快恢復了視力。

　　治療和暗示效果不佳時應(yīng)考慮到患者心理，即患者認為是否自己的病情較重?對于這種多慮的心情，醫(yī)生要向患者解釋清楚，消除不良心理狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上加以肯定的、充滿信心的語言刺激，使患者留下深刻的印象從而達到治療效果。同時讓患者始終保持性格開朗的良好精神狀態(tài)。

　　臨床表明癔癥患者對外界的反映是直接受暗示影響的結(jié)果。對此，心理治療癔癥性眼病有非常重要的意義。在治療時，既應(yīng)用他暗示也應(yīng)用自暗示。這就是說：醫(yī)生將一意念暗示給患者，使這一意念在患者的情緒、意志和中發(fā)生作用。如治療癔癥性皮質(zhì)盲的患者，醫(yī)生說：“看見了!”使患者在針灸之后產(chǎn)生視覺效果。所自暗示則是自己暗示自己。暗示是人類心理活動固有的本領(lǐng)，人們隨時都在受到各種暗示的影響和支配。所以在臨床經(jīng)�？梢婑�癥性眼病的發(fā)生和發(fā)展過程是和暗示有著直接的關(guān)系。

　　心理療法在病情好轉(zhuǎn)和惡化方面有明顯的雙向作用，因此，應(yīng)該重視心理療法，運用心理療法治療癔癥性眼病。而提高心理治療的語言藝術(shù)修養(yǎng)是臨床工作中取得較好效果的重要保證。