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中老年心臟病患者手術治療更好


www.458hepatology.com  2010-12-6  中國康網    
核心提示:中老年心臟病患者手術治療更好 一項最新的研究顯示,有心臟病的中老年人可能郵蓯質醣戎皇欠┗竦酶嗟囊媧Α9諦牟∈?5歲以上老年人的主要疾病和致死的主要原因。盡管年輕人中心臟疾病發生率在下降,……

  一項最新的研究顯示,有心臟病的中老年人可能郵蓯質醣戎皇欠┗竦酶嗟囊媧Α9諦牟∈?5歲以上老年人的主要疾病和致死的主要原因。盡管年輕人中心臟疾病發生率在下降,但是冠心病的發生卻一直在穩定的升高。

  血運重建手術是用于改善心臟的血液和氧氣供給,心臟病患者因為動脈堵塞而血液和氧氣的供給降低。這種手術在中年患者中是很有效的,但在老年人中還不清楚。

  瑞士的巴塞爾大學醫院的Peter Rickenbacher博士和他的同事研究了年齡在75歲以上的305名因為心臟病而發生胸痛(心絞痛)的患者。病人或者接受手術或者接受藥物治療,研究者對比了兩種方法改善生命質量和減緩癥狀發展的效果。接受手術的病人首先對動脈進行x射線成像以確定是否需要手術。如果必要的話,進行以下的兩種手術的一種:血管成形術--尖端帶有一個膨脹的“氣囊”的導管通過動脈而打開堵塞的部分;或冠狀動脈旁路移植術(CABG)--將身體其他部分的血管移植到心臟部位以改變堵塞動脈的血流。藥物治療的患者并不接受手術,而是服用減少胸痛和降血脂的藥物。

  在9月一期的柳葉刀雜志上研究者報告說,經過6個月的治療兩個組的患者的胸痛都有所緩解,生命質量有所提高。但是相比藥物治療組,手術治療組有更多的人生活質量得到改善,癥狀得到緩解。據研究者,“主要的副作用”包括死亡,非致命性的心臟[梗塞]發作和因為嚴重的胸痛而入院治療在藥物治療組中有一半的患者發生,而在手術治療組則只有19%。“我們對兩個組治療的效果之間這么大的差異感到驚訝”Rickenbacher建議兩種方法結合使用效果最好。有評論說根據這些研究結果,病人應該和醫生交流選擇最適宜他們的治療方法。

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